冠心病是冠状动脉发生粥样硬化使得管腔狭窄、堵塞，可引起心肌缺氧、缺血甚至坏死。
糖尿病是指胰岛素抵抗或胰岛功能减退而导致的血糖异常的全身代谢性疾病。
有研究表明，冠心病合并糖代谢异常的患者有着较高的致残及致死率。从总结临床上冠心病合并糖尿病患者的中医体质分布情况出发，了解此类患者的常见偏颇体质，尝试从改善偏颇体质的角度找到更有效的中医药特色方法。
一、病机探析
冠心病可归为中医典籍中的“胸痹心痛”范畴。
其病机在于心脉痹阻，经气不通。由于阳气衰微，正虚邪恋，进而使得寒气凝聚，终而产生湿痰、淤血等有形实邪痹阻心系脉络，心脉不通发为痛。
中医学中的“消渴”、“脾瘅”与糖尿病的症状类似。消渴初期多起于中焦，与脾胃关系十分紧密，但是中医的消渴病与消渴症不尽相同，且现代医学认识到的糖尿病一词并非均具有典型的三多一少症状，所以糖尿病临床中虽然普遍归于消渴证，但若细分仍不尽相同。
现在普遍认为消渴病多为阴虚燥热，医家多从“上消”、“中消”、“下消”认识。
现代中医流行病学研究发现，消渴早期多以阴虚证为主要表现，且多夹杂痰湿内阻症状，在消渴后期，随着血糖控制不良患者多可出现血瘀证表现，与原有的痰湿症状相错杂，是脾瘅与消渴常见的病理产物，亦是引起胸痹的主要病因。
糖尿病后期可见心血管并发症，且对于冠脉斑块活动与炎性反应影响更剧，此时可见气阴两虚及阴阳两虚证之表现。
如此可见，消渴与胸痹均以气阴之虚为病理基础，同时受痰浊、瘀血影响，而痰瘀阻滞心脉，使二者合而为病，其主要病机以气阴两虚兼痰浊血瘀为主。
二、冠心病合并糖尿病患者的常见中医体质
冠心病的发生与体质类型关系密切，平和质发生冠心病的机率低于偏颇体质，且偏颇体质的冠心病患者的动脉硬化程度高于平和质。
因此，偏颇体质或可成为预测冠心病的危险因子。
兼夹体质是冠心病发病的主要病理体质。
女性患者以气郁质为多，男性以气虚质为多。
不同年龄段的冠心病患者体质分布特点也有所不同，老年冠心病患者却以气虚质居多。
另外，气郁质、气虚质、湿热质的冠心病患者更易导致焦虑和抑郁的发生。
因此，在冠心病的临床诊治中，通过体质辨识认识到疾病的特点，可以提高疾病的治疗与康复效果。
糖尿病的体质分布仍以偏颇体质多见，绝大部分糖尿病的患者多为2型糖尿病，具有一定的家族遗传性。
然而体质是2型糖尿病发病的一个影响因素。
临床研究发现，2型糖尿病患者以阴虚质为最多，为其致病的危险体质因素，而平和质确为糖尿病的保护体质因素。
另外，痰湿、血瘀和气虚质所占比例次之。糖尿病体质与BMI具有一定的关系，BMI指标越高，其痰湿质和气虚质的比例越大。
社区糖尿病患者的偏颇体质以阴虚质、痰湿质和阳虚质为多，但具有影响社区2型糖尿病的患病风险的体质主要为阴虚质与湿热质。
不同群体的中医体质的常见类型略有不同。
对于糖调节受损的患者，最常见的偏颇体质有痰湿、湿热和气虚。早期识别出糖调节受损患者的痰湿和湿热体质，可以起到预测其向糖尿病期发展的风险的作用。
将体质辨识运用到糖尿病的临床防治中，可以有效降低糖尿病的发生率，控制糖尿病的并发症等。
临床上关于冠心病合并糖尿病的中医体质的研究并不多见。
但冠心病与糖尿病之间具有一定的相关性，血糖过高可以引起心绞痛或心梗等冠心病的相关症状。
患有糖尿病的患者比普通人患冠心病的几率高达2倍，患有糖尿病长达10年以上的，再患冠心病的风险几乎近似冠心病患者。
中医研究显示，冠心病合并糖尿病的情况，证候的总体特点呈本虚标实，即以痰、瘀为主要标实，以阴虚为主要本虚，以阴虚质为最共性常见的偏颇体质。
朱琳研究发现临床上气虚、阳虚和湿热体质的冠心病患者更容易继发2型糖尿病。综合可见，冠心病与糖尿病之间的关系密切且重要。
我国心血管事件和糖尿病的发生率持续升高，且逐渐向青年低龄发展。其高致残率和致死率更是让人民的生活质量下跌，造成患者自身、家属以及社会的强烈负担。
在疾病的防治方面，定期对冠心病或糖尿病患者进行各项相关指标的筛查至关重要，力求降低合并病的发生风险，科学及时地运用体质辨识，早期筛查其偏颇体质，对患者从未病阶段到已病阶段的预防、治疗与调护起到关键作用。