“医德医风好 医技医术高”。近日，秦皇岛市第一医院风湿免疫科收到一位患者家属送来的锦旗，真诚感谢医护人员对他父亲的精心救治，从命悬一线恢复到生活自理。
2022年12月，患者因“眼睑、前胸皮疹，呼吸困难1月”入住秦皇岛市第一医院风湿免疫科。当时，患者周身多处皮疹，Gottro征明显，呼吸困难，四肢无力致无法正常穿脱衣物、站立行走。主管医生迅速为患者完善相关检查：肌酸激酶超出正常值多倍、肌炎抗体谱示MDA5阳性、血气提示重度低氧血症、肺CT可见大面积肺间质纤维化。结合患者症状、体征及检查结果，考虑患者为：皮肌炎（抗MDA-5抗体阳性）、 继发肺间质纤维化 I型呼吸衰竭。患者病情进展极快、十分凶险、预后很差。
安丽欣副主任医师带领医生制定了治疗方案：专人监测患者高流量吸氧的浓度、流量，时刻做好抢救准备，积极应用“激素+环磷酰胺+他克莫司三联”治疗方法……。在全体医护人员的悉心诊治及护理以及患者本人、家属的密切配合下，病情明显好转出院。遗憾的是，患者回家后因着凉再度感染住院，病情比第一次住院时更加危重，生命受到威胁。当时，正值全院医疗资源极度紧张，安丽欣副主任医师带领团队多方协调、举全科之力保障了患者的抗感染、呼吸支持等抢救治疗，成功让患者再次脱离危险顺利出院。
患者入院前后对比图（左侧为入院前，右侧为出院后）
风湿免疫科友情提示：抗MDA5抗体阳性皮肌炎是皮肌炎的一种类型，是指在进行血液检查时发现有MDA5抗体阳性的情况存在，这种情况出现之前患者可能会产生比较明显的皮疹、肌无力症状。另外，MDA5皮肌炎继发肺间质纤维化，大多数患者呈快速进展型，可迅速发展为呼吸衰竭。虽经积极呼吸支持及强化免疫抑制治疗，预后仍然极差，有资料显示其死亡率可高达75%，是本病最主要的死因。一张图告诉您抗MDA5抗体阳性的皮肌炎具有那些特点。
秦皇岛市第一医院风湿免疫科作为风湿免疫疾病继发肺间质病变（CTD-ILD）的全国项目分中心，目前已承接秦、唐、承、以及辽东地区很多CTD-ILD患者的治疗，多数病人呼吸衰竭均明显好转，可以脱机、无需吸氧，正常活动。风湿免疫科主要病种有：类风湿性关节炎 痛风性关节炎 强直性脊柱炎 骨关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 炎性肌病 系统性血管炎等。免疫病治疗方法多样，随着生物制剂的开发和逐渐普及，具有起效快速、疗效确切、安全性好等特点，为风湿免疫患者带来了巨大福音。
风湿免疫科联系电话：5908626 5908625
安丽欣副主任医师专家出诊时间：周三全天、周六全天
（马宁）