患者:宁某，男，35岁。182 cm/97kg。2022 年 2月26日初诊
主诉:头晕1周。
现病史:患者1周前出现头晕，测血压发现血压升高(160/110 mmHg),休息后头晕缓解，未予诊治。期间头晕反复发作，多次测量血压均偏高。
刻下症:头晕，自觉头脑昏沉、不清醒，白日尤甚，无其他不适症状。纳眠可，二便调。舌暗红，舌体胖大，有齿痕，苔厚腻，脉沉弦。实测血压为139/106 mmHg。
诊断:眩晕。
处方:大柴胡汤合四妙散。
柴胡、黄芩、大黄、枳壳、白芍、半夏、大枣、生姜、黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、
泽泻
14剂，水煎服，日1剂，早、中、晚饭后温服。
二诊(2022年3月12日):晨起头沉、大便黏腻症状明显改善，易出汗，
二诊(2022年3 月 12日 ):晨起头沉、大便黏腻症状明显改善，易出汗，胃口佳，睡眠良好。
舌暗红，尖红，苔腻，脉沉弦。测血压为 143/94 mmHg守一诊方，7剂，服法同前，以巩固之。
[按语]头为诸阳之会，且为“清窍”，凡少阳阳明热邪上冲，热邪犯及头面两经之地，上扰头目所致的头晕、头痛、目眩等诸多疾病，大柴胡汤治之多验。患者体格健壮，腹部紧实，此为大柴胡汤体质，遂选此方。
患者舌暗红，胖大，齿痕，苔厚腻，提示内有蕴热，知乃酿湿生热，合用四妙散增强清热利湿之功。
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（注：本文出自吴鸿《经方临床实战录》）