日前,重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)成功救治了一例诊断为消化道出血、失血性贫血、免疫性血小板减少症症的婴儿,目前,该婴儿已康复出院。

出生仅45天的小宝,出现便血,全身瘀斑、瘀点,家长急匆匆带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院江西医院看诊,来院时小宝已面色苍白,急诊检查提示小宝的血小板极低,仅仅只有2×109/L,而正常人的血小板应在100-300×109/L范围内,小宝的血红蛋白也只有57g/L,为重度贫血。
立即请儿内科、重症医学科(PICU)、血液科专家进行多学科会诊。考虑诊断为“消化道出血、失血性贫血、血小板减少症”,紧急收入院,给予对症应急治疗。
经过积极治疗,小宝消化道出血依旧未好转,出血倾向重,血小板计数有所回升,最高升至24×109/L,但不能维持。小宝随时可能因“失血性休克、其他重要脏器出血”而危及生命。

儿内科联合PICU对患儿进行个体化治疗,在输注血小板治疗后完善骨髓细胞学排除血液系统肿瘤性疾病,征得家属充分知情同意后予以激素冲击治疗。经过医护团队积极救治和精心照护,小宝血小板及血红蛋白均恢复正常,未再出现便血,皮肤瘀点、瘀斑消退,正常进食。目前,小宝已好转出院,后期定期随访病情变化。
出院前夕,小宝父母为表达医护团队的感激之情特意送上锦旗。

专家介绍,免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenia, ITP)是一种常见的出血性疾病,属于自身免疫性疾病,以血小板减少为主要表现。以皮肤粘膜自发性出血为主要症状,可累及全身多个系统和器官,但最常见的部位是皮肤、粘膜。
该病是儿童时期最常见的出血性疾病之一,约占儿童出血性疾病量的10%~15%。该病通常起病隐匿,部分患儿发病早期可无任何症状或体征,在发现时可能已进展到血小板重度减少阶段。因此,对于患儿的早期诊治和综合管理非常重要。
重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)是江西省妇幼保健院与全国儿科排名前三的重庆医科大学附属儿童医院合作共建的国家儿童区域医疗中心建设项目。
综合儿内科拥有重庆医科大学附属儿童医院顶级儿科专家团队,该科目前可诊治各种儿童内科疾病,专业涵盖28天-18岁小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、肾脏免疫系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、皮肤相关疾病、急危重症疾病、血液肿瘤系统疾病以及感染性疾病等。
住院部位于江西省妇幼保健院:康成楼23楼
门诊分布在:九龙湖院区、青山湖院区、东湖院区
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综合内科一病区咨询电话:(0791)82725287或(0791)82725291
(邓稳)