现在老年人患上鼻出血的情况越来越多,据临床发现,每当到了春季老年人病发鼻出血的发生率都变得十分高,大约占全年的46%左右。春季老人容易发生鼻出血主要是气候的因素。由于春季气候比较干燥,空气中的湿度小,鼻腔内毛细血管得不到滋润,再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱,因此容易导致鼻出血。其次是春季气温升高,病源微生物容易繁殖,老人的抗病能力减弱,病邪乘虚而入,导致鼻腔炎症。比如,流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿,甚至糜烂、破溃,从而导致鼻出血。这种情况是老人鼻出血中最常见的一种,只要鼻腔炎症消失,鼻出血就不会再发生。

其实,对老人春季的鼻出血还应多一些警惕才行。比如,春季由于气候的变化,一般老人血压容易升高,甚至有脑中风的危险。有时,鼻出血则是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时,一般出血剧烈,颜色鲜红。出血前往往有预兆,如患者常全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头昏、头痛,继之出血。我们在临床上经常会遇到这样的病例,由于发现及时而避免了脑中风的发生。
当然,老年人容易患慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等,均可使全身静脉压增高。在鼻腔后部、鼻甲之下处,该区的静脉称为鼻咽静脉丛,最易发生曲张和硬化,也是老年人常见的鼻出血部位,在诊断时一定要仔细辨别才行。
另外,老人鼻内长了鼻息肉也会引起鼻出血。对于鼻息肉,在鼻腔镜检查时容易发现。最严重的要数鼻腔恶性肿瘤。由于老年人的肿瘤免疫监视功能衰退,恶性肿瘤的发病率较高,鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是恶性肿瘤的易发部位。恶性肿瘤富有新生血管,容易破裂出血,亦因压迫、破坏邻近组织,引起继发性坏死和感染导致出血。恶性肿瘤早期缺乏异常特征,常仅有少量鼻涕中带血。因此,老年人经常鼻涕中带血时,必须仔细检查,以便及时诊治
老年人一旦出现鼻出血时,应注意以下几点:
一是密切注意全身情况,要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快,脉搏变弱,面色苍白.烦躁不安,口渴和出冷汗等现象,更要特别注意,必要时应及时去医院治疗。
二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时;家人不要慌乱,发生鼻出血时,病人应取坐位或半卧位,头稍向前倾,用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5~10分钟,同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷,促进血管收缩,如是在鼻中隔前端流出的血,这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时,则应立即送医院诊治. 鼻出血多数为一侧,如果两侧都出血,先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血,是从后鼻孔流过去的。为迅速止血,可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里,再用手指捏紧鼻翼,把血止住。要注意堵住鼻子以后,如果血流进口腔,不要咽下,以免血液进到胃里而引起呕吐,也不好估计出血量的多少,最好轻轻吐在杯子里。
三是要查明原因。老年人鼻出血,在家里稍加处理后,应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时,进行一些必要的检查,找一找出血的原因,以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病,要坚持治疗和预防,这是防治老年人鼻出血的根本措施。
老年朋友因身体素质变差,鼻腔的毛细血管也会变差,很容易出现鼻出现情况发生,这对老年朋友的健康是非常不利的,如果频繁出现鼻出血现象,会造成患者头晕等生。因此及时治疗是很重要的。
老年鼻出血的防治方法
1、春季是老年人鼻出血的高发季节。除了注意保暖保湿,加强对鼻部的保护,在鼻腔干燥时用油质滴鼻剂滴鼻及积极防治高血压。
2、预防便秘发生:老年人要注意多吃谷类、新鲜蔬菜和水果,以增加粗纤维的摄入。同时,老年人应多吃一些具有润便作用的食物如核桃、松子、香蕉、豆芽,或在每晚睡前喝杯热牛奶或一小杯蜂蜜水,以促进排便,防止便秘成为鼻出血的直接诱因。
3、保持良好的心态和精神,避免过激的思想和行为。适当锻炼,增强体质。(散步、听音乐)鼻出血时不要不要惊慌,可用手指压紧出血侧和鼻翼,也可鼻部冰敷,必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压,出血不止要立刻送医院处理。
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