崴脚什么情况不用拍片 (关于崴脚的处理)

#踝关节扭伤# #崴脚如何急救# #康复#

脚扭伤或崴脚,医学上称为踝关节扭伤。

从病理上讲,创伤后局部组织会释放各种炎性因子,升高了伤区毛细血管的通透性,导致血液中血浆成分外渗,及白细胞等趋化因子向伤区的聚集,受伤脚踝处就会出现发热、肿胀、疼痛等炎症。

一般扭伤后24小时—72小时内会到达脚踝肿胀的顶峰,严重的话会感觉脚踝麻木、脚发沉、软组织淤血等。

更严重,还会导致骨筋膜室综合征出现,这是创伤骨科最严重的并发症。

崴脚不当回事小心遗憾终生,莫把崴脚当小事

通过肿胀程度,自我判断扭伤程度▼

● 轻度:较正常皮肤肿胀,但皮纹存在

● 中度:皮肤肿胀伴皮纹消失,皮温稍高,无水疱形成

● 重度:皮肤明显肿胀、发亮、出现水疱,皮温明显增高

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踝关节扭伤,不处理会怎样

由于扭伤,会伴随着韧带拉伤,而韧带是连接两块骨头的结缔组织,主要是稳定踝关节。

一旦扭伤至少需要1-2个月的时间才能完全恢复,若没有适当保护,会拉长复原时间,同时会出现以下隐患:

● 3个月以上或者长距离行走,仍存在踝关节疼痛、肿胀等不适,走平路也容易出现扭脚

● 在行走的过程中常出现“闪”一下或者“打软腿”的情形

● 下楼梯时本能地小心翼翼,很怕扭脚,或者感觉很难控制脚踝

● 在运动中很难像平时一样快速地改变方向

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踝关节扭伤,如何康复

不要误以为疼痛消失,扭伤就康复了。这里将踝关节扭伤后康复分为:急性期与慢性不稳两个时期。

★ 急性期处理

踝关节扭伤扭伤,72小时内都算是急性期。

需要遵循POLICE原则:保护(Protest)、适当负重(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。

注:根据POLICE原则,还要有正确的处理顺序,如果非专业,致症状加重,请及时寻求帮助。

急性处理重点:优先处理水肿瘀青,因为水肿不消,局部血液循环就会受到阻碍,韧带也难以复原,冰敷可减少血液往脚踝灌流,有助于消肿。

在保护患处之余,也要进行脚踝运动,帮助静脉血液回流,消水肿。

康复锻炼

踝泵运动

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进行此运动,有助于消肿,将脚垫高于心脏,帮助静脉回流,脚底下压、上抬,以1秒1下的速度活动100下/天。

注:脚底下压上抬需在不疼痛的范围内,避免韧带二度损伤。

★ 慢性不稳处理

有20%的人脚扭伤3个月之后还没好转的情况,医学上称为“慢性踝关节外侧不稳”。且很多都是急性扭伤没正确、及时处理而导致!

我们的韧带好比一条橡皮筋,如果拉伸之后,没有回到原状,久而久之会松弛、失去韧性。

● 中重度踝扭伤,会伴随韧带撕裂损伤,肿胀明显

● 重度踝扭伤,即韧带断裂,且未经过正规治疗(如石膏或支具固定,或缝合手术),经一段时间后虽然可以行走,但韧带未完全愈合,松弛的骨头间会产生撞击,或者经常出现扭脚的现象。

一旦发展为慢性踝关节不稳,日常活动中(如行走、奔跑)踝关节需要承受身体几倍的力量,韧带连接骨头处容易出现撞击,久而久之易发生踝关节的创伤性炎症。

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所以,意外扭伤一定要及时处理,避免二次损伤或演变成慢性踝关节不稳。

康复锻炼

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抗阻锻炼

以锻炼踝关节周围肌肉,需准备一条弹力带(给踝关节一定的阻力),将其缠绕在前脚掌部位,双手拉住弹力带两头,稍微拉长弹力带。

1.趾屈:即脚向下压,手反方向拉弹力带,形成对抗

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2.背屈:此动作需要借外力,可将弹力带两头可以固定在物体上,脚背屈

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3.内翻:如图,弹力带两头也需要固定在物体上

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4.外翻:可用弹力带绕过另外一只脚,用手拉住弹力带两头,脚向外勾

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以上4个抗组动作需定住2-3秒

1组10个来回,1次3-4组,一天2-3次

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本体感觉训练

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