张静 主任医师 小儿内分泌科 南京天佑儿童医院
近年医院接待儿童多动症学习困难的患者越来越多，而多动症导致儿童学习困难最常见。一些孩子学习成绩还可以，看着也很聪明，就是上课走神，注意力不集中，小动作特别多，写作业拖拉，难以集中精力去完成一件事，老师课堂教授的内容不能完全掌握，造成学习成绩逐渐下降，出现上述情况就可能患有儿童多动症。儿童多动症又称注意力缺陷多动症（ADHD）或脑功能轻微失调综合征，是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常，但学习，行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常让家长和教师束手无策。为什么家长要带孩子积极就诊和治疗？多动症对孩子危害很大，而且对家庭也会造成很大影响，因为多动症的孩子，不但上课注意力不集中，小动作多，写作业拖拉，学习成绩差，因为得不到老师和同学的认可，家长也经常批评，久而久之孩子就会丧失自信心，产生厌学及过激行为，使家长失控，过度的一些打骂，让孩子与家长之间产生对抗，甚至于仇恨的心理，这样就会影响到家庭的和睦。因此，一旦孩子有上课注意力不集中，走神，写作业拖拉，就算是学习成绩还可以，智商也正常，也要尽早的到专科就诊，进行干预治疗，越早治疗愈后越好，让孩子症状得以改善，有一个更好的学习态度和学习成绩。下面简要介绍常用的治疗方法：1.中医：经络针灸治疗、汤方辨证论治等。2.西药：盐酸托莫西丁等。3.物理治疗： 如数码听筒和训练 注意力训练 感觉统合训练等一系列治疗。4.心理治疗： 对患儿本人和家庭的心理社会问题，采用一些有针对性的心理咨询，行为矫正（沙盘/绘画）或家庭治疗有帮助。5.教育： 针对患儿注意力不集中、易分心、多动、易激怒、自尊心低等特点，及有些神经发育延迟，采用一些特殊性的教育还是有帮助的。（1）不要歧视、粗暴、打骂。要耐心，发现其优点及时加以表扬，逐渐提高自尊心。（2）对过多精力要给予出路，如按安排一些户外活动、打球、跑步等。（3）制定简单的规矩，从小培养一心不可二用。(4)对于过激行为的孩子，要耐心引导，不要歧视。举一个案例：男孩天天，10岁，正在上四年级，韦氏智商测试130，外公外婆带来就诊，主诉为：孩子在二年级时就出现上课注意力不集中，走神，喜欢找同学说话，招惹同学。老师偶尔会找家长但因为孩子看着非常聪明，学习成绩也还不错，就没有引起重视，现在这些症状不但没有改善，反而加重了。做作业也拖拉，每晚作业都要11点左右才能完成，家长搞得很疲倦，焦虑。学习成绩越来也差，脾气也比较大，和同学经常吵架。老师也整天找家长到学校，家长很是无奈，带孩子去医院就诊后，确诊为多动症学习困难，通过我们医院一个月的N+1心脑同治的系统治疗（【N】：代表“多维度综合疗法”，包括：经络针灸治疗、汤方辨证论治、康复训练、物理治疗、现代西医治疗、MDT多学科联合干预等。【1】：代表“心理治疗”），一个月后孩子的行为有了明显改善，上课时注意力集中了，小动作减少了，写作业速度比以前快了，以前经常招惹别人到现在偶尔招惹别人了。学习成绩也有了明显提高。又经过两个月的治疗，上课注意力集中了，也不招惹别人了。期末考试班级第一名，全年级口算第一名，外公外婆非常高兴的说，孩子治疗前与治疗后的变化太大了，我们省心多了，也不用天天陪着写作业到很晚了，孩子的脾气也变好了，跟我们的关系也融洽多了，真后悔没早点带孩子来治疗。
