门诊有位患者给我说:每晚都很煎熬。因为体会过失眠有多么痛苦和可怕,所以他总是为入眠做充足准备:喝牛奶,泡热水澡,远离手机,11点准时躺到床上,心里祈祷着:千万别再失眠了!但越是这样就越睡不着…直到凌晨2点,脑子里各种声音和精彩的画面还在转来转去。而且越睡不着,就越着急,越着急,越睡不着。
他很着急地问我:失眠到底要怎么破啊?可能很多小伙伴都有类似的困扰,我就先把最后的答案放出来:

出自民国名医张锡纯的《医学衷中参西录》专治顽固失眠的方子,叫安魂汤。
安魂汤具有养心安神、化痰镇静的功效。
主要用于治疗由于气血亏虚,导致心脾虚弱,心下有痰饮停留的病症。
组成:龙眼肉,酸枣仁,生龙骨,生牡蛎,清半,茯片,生赭石。

方中龙眼肉补心血;酸枣仁以收敛心气;半夏、茯苓以化痰饮;牡蛎、龙骨以安魂魄赭石以使心阳下潜,使之归藏于阴,达到瞌睡之效也。
病案:张某,女,48岁,主诉:不寐、胆怯易惊、时有心悸3月余
病史:因于与妹妹生气,出现失眠,胆怯易惊。表现为神魂不安,入寐困难,寐而不酣,多梦易醒,胆怯易惊且处事多虑。在当地医院诊断为“顽固性失眠”,用中药治疗,服药一段时间后病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊。患者自述“难受的时候像要死了一样”。
初诊:虚烦不寐,寐则多梦或易惊易醒,神魂不安,胆怯易惊,惊悸怔忡,处事多虑。舌淡,苔薄白,脉弦细。
西医诊断:失眠,焦虑
中医诊断:不寐、郁证
辨证审机:心胆气虚,热扰心神
治法:益气镇惊,安神定志,疏肝解郁
方药:安魂汤合酸枣仁汤加减。

二诊:服药七剂,自述不适症状均有缓解,寐后梦少不常醒、胆怯易惊较前有改善。舌质淡,苔薄白腻、脉弦细。仍以益气镇惊,加以理气以安眠。
三诊:服药14剂,面色稍红润目睛灵动。自述心情舒畅,夜寐正常,只有听到巨大声响才有胆怯易惊出现,二便正常。舌质淡,苔薄白,脉细。酌情减少安神之品。
按语:本案失眠患者因情志不遂,肝气郁结,肝郁化火、邪火扰动心神,神不安而不寐;且心虚胆怯,易受惊恐,而出现夜不能寐且寐而不酣舌淡、脉弦细为心胆气虚之象。全方以益气镇惊,疏肝解郁为主。三诊后患者病情较前大有好转。