左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的常用药物，也可用于其他甲状腺疾病。甲状腺功能减退的患者长期规律服用此药，可使甲状腺各项指标保持在正常范围，真正实现“与疾病和平共处”。但是目前新冠病毒来势汹汹，各药厂延迟复工，药品会不会出现供应不足？可不可以适当减量，省着用药呢？
患者服用左甲状腺素钠片的个体剂量应根据实验室甲状腺功能检查以及临床检查的结果确定。就维持药效而言，我们是不建议患者自行降低左甲状腺素钠片剂量的。原因很简单，甲状腺功能减退了，不能正常工作了，就无法分泌维持正常生命活动所需的甲状腺素了，如果体内甲状腺素不足，人就会无精打采，记忆力减退，体重增加，水肿，严重时还可影响心脏等重要器官的功能。所以，对甲状腺功能减退的患者，必须用外源性的甲状腺素加以支援。正如现在全国人民支援武汉抗疫的道理一样：内在资源不足，就需要外援。左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退时最好的外援。
但是，面对可能的药品供应紧张，我们也并非束手无策。正确使用左甲状腺素钠片，能让您在服用同等药物剂量时获得相对较好的疗效。请记住以下几个要点：
1.请于早餐前1小时，空腹将1日总剂量用清水送服
那得多早起床啊！您没看错，早餐前1小时服药，最大限度地避免食物对药物吸收过程的影响，药物的吸收是最充分的，如果在餐时或餐后服药，部分药物就和食物中的成分结合就不能被吸收了，那不就“白吃”了吗？相当于浪费药物。很多食物成分（如豆制品、脂肪等）能够影响左甲状腺素钠片的吸收。如果您喜欢喝豆浆，请记住不要用豆浆冲服药物，吃药至少2个小时以后再喝吧！
2.和其他药物间隔服用
如果同时需要服用降压、调脂等慢病药品，应和左甲状腺素钠片错开至少1个小时，尽量降低其他药物对此药的影响；抗疫期间有的朋友为了增强营养，如果需要同时服用含钙、铁、铝的药物或保健品，应与左甲状腺素钠片间隔至少4个小时，因为这些金属离子也能与之结合，而且对其吸收的影响要大于一般的药物。
3.定期监测甲状腺功能
左甲状腺素钠片是个“慢性子”，一般服药几周后才能显效，如果您是刚开始服药，应隔2～4周空腹到门诊抽血检测相关激素指标；如果是长期服药，一直以来甲状腺指标稳定，可把复查间隔延长至6个月至1年。在这里提醒您：疫情期间，大医院人员较杂，可避开大医院，就近去可以做甲状腺功能检查的医疗机构。
4.用药期间感觉不适怎么办
服用左甲状腺素钠片最常见的不良反应是心慌，轻度、可以耐受的照常用药即可，如果心慌加重到影响日常生活了，可降低药物的用量，以能够耐受的小剂量服用1～2周，再慢慢增加至原剂量。除心慌之外，有的患者也可能出现下述症状：头痛、无力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等。出现上述情况时不要紧张，可试用“降低剂量，缓慢增量”的办法。如果这个办法仍然不能解决您的问题，应立即联系内分泌科的医师或药师。困难的时候，请记着有我们在一直守护您。
李妍 主任药师 山东省千佛山医院（以上专家由中国药理学会推荐）