一、过敏反应
【发生原因】
雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏，过敏的原因与其他途径给药一致。
【临床表现】
在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。
【预防及处理】
1、在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。
2、患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。
3、观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松、克敏能等。
二、感染
【发生原因】
1、最常见的是雾化器消毒不严格，雾化治疗结束后没有将口含嘴(或面罩)、治疗罐及管道及时清洗和消毒。
2、年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。
【临床表现】
1、雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，表现为不同程度的高热；肺部听诊有啰音；肺部X光片有炎症的改变；痰细菌培养可见细菌生长。
2、如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。
【预防及处理】
1、每次雾化治疗结束后，将雾化罐、管道用 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡消毒后，用清水洗净，晾干备用。
2、口含嘴使用一次性口含嘴；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。
3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：①用2%~4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。②用2.5%制霉菌素甘油涂于患处，每日3~4次，有抑制真菌的作用。此外，亦可用1%龙胆紫水溶液、10%八烷酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%碘化钾溶液含漱，一般无需全身使用抗真菌药。
4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。
5、肺部感染者选择适当的抗菌药物洽疗。
三、呼吸困难
【发生原因】
1、由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入吸水后膨胀，使原部分堵塞的支气管完全堵塞。
2、雾化吸入水分过多、引起急性肺水肿的发生，导致呼吸困难(见于儿童雾化引起的溺水反应)。
3、雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉运动的能量不足，呼吸肌容易疲劳，而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气，增加了呼吸肌的负担。
4、高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道，若长时间吸入(超过20min)可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。
5、药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。
【临床表现】
雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁、出汗等。
【预防及处理】
1、选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。
2、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。可帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出。
3、持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。根据病情调整雾化吸入的时间，避免长时间持续雾化，雾化过程中应持续吸氧，防止血氧分压降低。
4、选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5~10分钟，并及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息。
5、对于某些病人，如：慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1~1.5升/分即可，不宜应用高渗的盐水。(慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人雾化吸人时应严格控制雾化量和时间，一般氧气流量1~1.5升/分，吸入时间应控制在5~10分钟左右为宜。)
四、哮喘发作和加重
【发生原因】
1、患者对所吸入的某种药物发生过敏反应。
2、原有哮喘的病人，吸入低温气体诱发支气管痉挛。
3、哮喘持续状态的病人，因超声雾化气体氧含量较低，缺氧而诱发病情加重。
【临床表现】
雾化吸入过程中或吸入停止短时间内(停止雾化的短时间内)，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。
【预防及处理】
1、哮喘患者根据病情调节雾化量的大小和雾化时间的长短，避免长时间、大气量雾化。雾化的时间以5分钟为宜；雾化液的温度尽量接近体温，以30~60℃为宜，以降低低温气体对气道的刺激，以免引发气道痉挛。
2、一旦发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞应立即清理，保持呼吸道通畅。
3、如经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应进行气管插管实施人工通气治疗。
五、缺氧及二氧化碳潴留
【发生原因】
1、雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间雾化可导致缺氧；雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，也可导致缺氧的发生。
2、大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内呈正压，二氧化碳排出受阻，造成缺氧和二氧化碳潴留。
3、慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常的氧气进入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧和二氧化碳潴留。
【临床表现】
雾化吸入过程中患者主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。【预防及处理】
1、超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸入装置；雾化液的温度以接近体温为宜，防止吸入低温气体引起呼吸道痉挛。
2、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。