“医生,我父亲66岁,冠心病史有6年了,3年前做了心脏支架手术,手术之后就一直有用阿司匹林和他汀,还有康欣,但是最近他老是觉得头痛,上腹部不舒服,且有出现视力减退的情况,有时候还有耳鸣等等,血压也是一直有点偏低的,自己在家里测的,大概是110/60毫米汞柱,这个是用药副作用导致的吗?如果是副作用的话,中药的副作用小一点,请问可以用中药代替西药的吗?期待您的回复。谢谢。”

对于这位患友的问题,大致梳理一下:他的父亲是有6年的冠心病史,且做过心脏支架手术的,但是在坚持用药了几年之后,现在出现了头痛、上腹不适、视力减退以及耳鸣等情况,血压也偏低,怀疑是用西药副作用导致的,想问是否可以用中药来代替西药。
首先,建议这位患友还是要带您的父亲去医院检查一下,因为在考虑这些症状可能是药物副作用反应之前,你要先排除目前的这些症状到底是不是冠心病或者还是有其他的疾病导致的,所以最好是要去检查一下,而不是凭感觉去“觉得可能是副作用”。
其次,如果说去检查之后,确定是药物导致的一些不良反应的话,对于目前的用药是可以进行适当调整的,譬如说:如果应用的是阿司匹林平片的话,建议可以调整为肠溶片,或者也可以选择副作用相对较小的氯吡格雷等等药物,如果这个血压偏低是长期都血压偏低,不是最近才血压偏低的话,可以考虑适当减量或者停用康欣。
另外,您父亲年龄66岁了,根据高血压指南里提及的年龄大于65岁的患者,可以将血压适当的放宽至150/90毫米汞柱这个范围,如果说血压低的话,也可以根据检查的情况,适当的采取一些措施来升高一下血压水平来改善器官组织灌注血流的情况。
至于能否用中药来代替,其实是可以考虑用中药或者中成药物来代替的,但是考虑到患者做完支架手术之后需要预防支架内再狭窄或者其他一些新的病变,所以有些药物是必须服用的,所以切记一定不要擅自停用药物。可以配合应用一些中药来治疗现在的症状来尽可能地减少西药的副作用,中西结合效果也是不错的。
最后,这里要强调的是:一定不能擅自自己将用药进行增减或者停用或者调整,一定要去医院,在专科医生的指导下,来调整用药方案。不要认为别人是这样的症状,这样调了好像没事,每个人个体的情况不一样,用药也是不一样的。#血压低##头晕##药物副作用##冠心病##健康科普#