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上窜下跳，

小动作多，

做事三分钟热度，

这孩子是活泼，还是多动症？

一次讲座结束时，一位妈妈很紧张地跑过来问我，她家宝宝会不会是多动症。

她家宝宝4岁半，每天活力四射，陪他玩一会儿，大人就累了，可是他就像充满电的小马达，永远停不下来，上窜下跳，东奔西跑，对什么都有兴趣，兴趣有持续不了几分钟，就转移到下一项了。

很多家长在孩子童年期都有过这样的疑惑，孩子太爱动了，是不是多动症？

法国儿童心理学家Anne Charlet-Debray说“所有的孩子都精力旺盛”。

心理学家们一直在研究，为什么儿童要花大量时间做游戏？

其中一种理论认为儿童体内存有大量的能量，需要通过游戏宣泄出去。

上一代家长没听过多动症，也没时间陪孩子。孩子们自发组成一伙一伙的在山里、在田里、在巷子里、在大院里宣泄着自己多余的精力。从不曾被家长们怀疑是多动症。

后来，社会环境发生了很大变化，出于安全的考虑，孩子们不能像过去的孩子一样到处跑，因此，他们过剩的精力无处宣泄。这也导致了，宝贝们为什么显得格外的闹腾。

加之，八九十年代的父母们对多动症有一点点了解，在过度关注孩子的条件下，往往就会怀疑孩子是多动症，或者直接给孩子贴上多动症的标签。

其实大多数的孩子们就是正常的贪玩而已。

但是多动症确实是一种高发疾病，在这里豆博士还是要科普一下。

什么是多动症？

多动症学名注意缺陷多动障碍，英文缩写ADHD，是一种儿童常见的心理障碍。常表现为过度活跃、注意力不集中、冲动，伴有学习困难、适应不良和品行障碍。

我国现有文献报告的多动症发病率为0.73%到14.8%，外国研究报告发病率1%到20%。

按理来说，发病率是指这个疾病出现在人群中的比率，一般疾病都有特定的比率，比如糖尿病为10%-11%，不同研究中报告跨度不会太大。

但是为什么多动症报告出来的发病率差别那么大呢？

发病率的极大跨度恰好说明了ADHD的诊断困难，所以误诊、漏诊的可能性也就更大了。

如何判断孩子是不是多动症？

DSM-5中将多动症分为三类：注意障碍型、多动冲动型、混合型。

首先，12岁之前就有下面的症状；

其次，症状出现在两个环境以上（比如家里和学校里）；

再次，明显的影响了学习，如果年龄比较大，则明显影响了社会交往和工作。

最后，下列某个类别的症状出现6个以上，且持续时长超过半年。

也就是说，

如果孩子只在家里调皮一出门就乖巧了，那么不是多动症！

如果孩子有目的的捣乱，那么不是多动症！

如果孩子能坐得住板凳，但是就是不爱学习，总是走神，那么多半也不是多动症！

注意：所有的诊断都要有经验的儿童心理医生或儿童青少年精神科医生做出，才有意义！

千万不要自己给孩子贴标签!!!

当然即便是确诊的多动症，也有轻重之分，轻度的多动症，不只是有影响学业的坏处，也有很多创造人生新机遇的好处，不应过分恐慌。

你可能想不到这些人都是多动！

锤子科技创始人罗永浩、苹果创始人乔布斯，硅谷里的廉价航空捷蓝的创始人，国内还有很多小有名气的现代企业的创始人、CEO都是多动症！

多动症虽然在当今世界仍然被称为障碍，但是不可否认多动症不同于其他的身心疾病，它有非常积极的一面。它会让人变得聪慧、有非凡的创造力、有韧性、有干劲。

就罗永浩来说，虽然ADHD使中学时期的他成为了班上的“刺头儿”、老师的眼中钉，导致了他辍学练摊。

但是也正是他的幽默、热情与创造力，让他向俞敏洪毛遂自荐，并且凭借个人特色成为了新东方首屈一指的讲师。

同样也是由于老罗厌倦重复的个性，让他离开了新东方，创建了锤子科技。

心理学家孙时进教授说：多动症的人就像是一辆跑车被放到了牛车的车道上，有力使不出，甚至还被认为是有病。

所以对于多动症的孩子，我们能给予的最好的帮助是理解。

万一得了多动症怎么办？

多动症病因尚不明确，所以也很难对症下药。但是治疗总有些基本原则可以参考。

首先，该吃药吃药。很多人很反对吃西药觉得吃药是什么无法挽回的恶事，觉得中药或者中医治疗的方法强身健体无大碍。实际上这些观念都是有问题的。

对于多动症，【专注达】的控制的效果最佳。如果医生诊断有效，并且开了处方药，家长们一定要遵医嘱，及时给孩子服药。

其次，辅助缓解症状的小方法，可用。冥想、运动都是很有帮助的小方法，任何调整孩子内部身体节奏的方法都可使用。但是这些方法都是辅助作用，不能代替药物。

最后，适当的心理治疗可能有意想不到的效果。多动的孩子最容易带来的负面问题是心理问题。因为多动，可能会被家长指责，老师厌恶，同学歧视，这些情况会进一步恶化孩子的情况。可能导致孩子出现攻击*行为性**或者彻底的厌学。

我们前面也说了多动症有正面的意义，也有负面的作用。让负面作用无限放大的原因是周围人的错误态度。

此时，一个好的心理治疗师，会帮助孩子尽量在正常轨道上运行。当然，如果孩子症状不明显，或者本就是误诊的多动症，那么心理治疗的意义就更大了。

我们如何引导孩子？

3-6岁，是调整多动症的黄金时期，也是正常的、调皮的孩子学习规矩的关键期。

第一，家长需要让自己先静下来，不要一到家里就风风火火地忙碌，也不要在孩子跟你聊天时分心，给孩子做安静和专注的榜样。

第二，不要因为自己的兴趣、爱好或者是遗憾替孩子选择兴趣。要以孩子的兴趣为主，有兴趣才能有专注。

第三，建立一些家庭规矩，最好家里的所有成员都要遵守，比如稳定的作息时间、固定的阅读时间。培养孩子守纪律的意识。

第四，不要制止孩子活动，尽量多做有节律的运动，如跳绳、打羽毛球、乒乓球。玩就让孩子快乐的玩，尽情的玩，宣泄掉多余的精力。

最后，无论任何情况，请相信孩子正在成长，正在进步，而且他们已经尽力做的很好了，过多的指责都不是在帮助他们，而是在毁掉孩子。

每个孩子都是一辆独特的汽车，可能引擎有差异，但都有适合其行驶的跑道，家长们要做的不是强行为他们调整跑道，而是在适合的跑道上加一点交通灯，让他们安全的到达幸福的彼岸。

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-关于我们-

ViVi博士：复旦大学心理学博士生，国家二级心理咨询师。

小糖豆心理（微信公众号同名）一个真诚的助力家庭成长平台。由美国耶鲁大学访问学者和复旦大学心理学、社会学博士共同创办，基于国内外先进的教育理念，普及婴幼儿心理知识。

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