说起乳腺疾病,很少有人会想到男性,男性到乳腺专科就诊,都会被善意提醒这是乳腺科。有不少人认为,男性乳腺不发达,就不会出现乳腺问题。事实上,临床上男性也会有乳腺癌、乳腺炎、男性乳房异常发育等问题出现。
近日,李智主任的门诊来了一个20岁左右的年轻男性,男孩腼腆羞涩,略显不好意思的说道他的胸有点问题,这与以往遇到的患者有些不同,这是一个右侧乳腺显著发育的患者,与对侧明显不对称,仔细观察发现穿着单薄衣服的男孩含胸驼背。询问病情后,男孩大概3年前发现自己右侧胸壁比左侧略突出,但也不明显,近一年时间,本来就有点“料”的胸部更加“凸显”,逐渐开始不愿与人交流,不愿穿短袖、薄衣服。父亲发现孩子的异常后,这才带来门诊就医。

术前
李智主任仔细检查后发现,该男性患者右侧乳腺发育明显,以腺体为主,B超下测量患者腺体厚达16.5mm,如果采用美容切口切除发育腺体,会给患者胸前留下手术疤痕,与对侧不对称,影响外观。考虑到患者病情的特殊性,李智主任向患者及其父母介绍了一项新技术——微创腔镜下男性乳腺腺体切除术。

手术中
经过术前的充分评估及准备,为该患者已成功实施微创腔镜下男性右侧乳腺腺体切除术,经过3个多小时的精细手术,终于为该患者去除了这些年的“心灵折磨”。

术后第5天
在李智主任、周华松副主任的支持与指导下,西安市中医医院外科乳腺专业组已成功开展数例微创腔镜男性乳腺发育症的外科治疗,经充分影像检查评估、术前测量乳腺发育的程度和了解患者的意愿和要求,行微创腔镜下乳腺腺体切除与胸部塑形的手术方式,取得让少年患者满意的男性胸部外形效果。
男性乳房发育症是一种良性的男性乳腺组织增生性疾病,在男性中非常常见,可以发生在各个年龄段。通常表现为乳房胀痛,也有无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块。男性乳腺发育对青少年患者影响显著,特别是在社会功能、心理健康和自尊心方面。尤其对于少年和青壮年男性患者,甚至因乳腺发育外形不佳导致自卑心理。对于这类患者及早进行治疗尤为重要。对于病程较长,即使病因去除后也不能完全消退,且内科治疗难以奏效时,给予手术治疗。手术治疗目的为患者恢复乳房正常轮廓、消除乳房下皱壁、矫正乳头乳晕复合体位置、移除冗余的皮肤使双乳美观对称、瘢痕隐蔽而最小化,消除困扰和社会障碍。微创腔镜下单纯皮下腺体切除术具有切口小、恢复快、术后并发症少,且切口隐蔽,正面美观且无痕,更具有心理优势,会获得更多患者和专科医生的选择。

西安市中医医院乳腺专业组目前开展乳腺增生症、急慢性乳腺炎的中医药治疗,尤其在肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗上,充分发挥中医药特色,口服中汤药的基础上配合贴敷法、溻渍法、抽吸法、垫棉法、药线给药法等中医特色治疗,保全患者乳房外形,疗效显著,吸引了西北大批患者慕名前来就诊。乳腺癌围术期、围化疗期的中医药治疗、男性乳房异常发育症等疾病的中医药治疗。
成熟开展环乳晕缘美容小切口切除乳腺多发肿瘤,乳腺良性肿瘤的微创旋切手术,乳腺癌改良根治手术,乳腺癌保乳手术,包括乳腺癌术后化疗、靶向治疗,术前新辅助化疗,男性乳房异常发育症、浆细胞乳腺炎的手术治疗。甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗。(西安市中医医院)