问题
左侧上肢除不能握物外,其余方面发育达到10个月发育水平。右手缺乏对新形状物品和新的姿势的适应能力,不能轻易将食物送入口中。
手→眼→吸吮的协调性较差,抓物、松开手等也很难。不能单独伸出食指。
应使手和物体在同一视野内,需要固定对侧手，否则出现联合运动(图4-165)。
治疗手法
①以提高手眼协调为目的,可将食物放在右手上作为奖励进行训练,左手可以让患儿用匙。
②敲打有节奏的乐器,可以抑制上肢的共同运动,改善随意运动。另外,在作此项活动时,患儿一定要用眼睛追视作交替动作的双手。
③右手可以练习投掷游戏,做这个训练时一定要固定好髋关节,取侧坐位(图4-166)。
④为了促进右手食指伸指能力,可做保持其他四指屈曲的游戏(图4-167)。
⑤在辅助情况下,左手食指远端关节得到改善后,辅助可逐渐减少(图4-168)。
⑥为了诱导患儿视野内的自发性运动,可给患儿玩吹泡泡游戏(图4-169)。
⑦一只手固定,另一只手进行操作性课题,最好的训练方法是系扣子。可以给予必要的辅助,选择大扣子和正方形的皮质扣眼。