造成儿童身材矮小的病因很多，
因此临床医生通过详细询问病史和体格检查后，
除了作出倾向性的思考外，
还应进行全面系统的实验室检查，
以明确病因，排除其他诊断。
01
除检查生长激素分泌功能外，还应检查血、尿常规，肝肾功能，血钾、钠、氯，血钙、磷和碱性磷酸酶等。
从内分泌角度，矮小儿童应常规检查甲状腺功能( FT3、FT4、TSH)。因为垂体功能受损的患者除生长激素低下以外，可能有甲状腺功能低下，遇到这种情况，通常应先治疗甲状腺功能减低，等甲状腺功能恢复到正常后再同时用生长激素治疗。
——— 垂体性矮小症 ———
单用生长激素治疗，则其增高的疗效将大打折扣。
02
那么，
还应检查性腺功能和肾上腺功能吗?
——— 垂体性矮小症 ———
一般来说， 垂体性矮小症患儿的青春期来得比较晚，性腺均未发有，性激素水平本来就很低，因此刚开始治疗时并不是必要检查项目。但垂体性矮小患儿往往可能合并继发性肾上腺皮质功能低减，需要引起重视。
肾上腺功能减低在可以表现为衰弱、无力、消瘦和呕吐等，但在GHD患儿中合并发生时，往往临床症状较隐匿，所以对GHD患儿而言，肾上腺功能一般作为常规检查，如有阳性发现，需积极对症处理。
03
测定血IGF-1 等生长因子水平
有什么临床意义?
——— 垂体性矮小症 ———
6岁以上的儿童可以测定血IGF-1水平作为GHD筛选试验。血IGF-1水平随年龄增加而升高，于青春发育中期(女孩11~12岁，男孩13~14岁)达高峰，以后逐渐降至成人水平。
垂体GH分泌功能低下时，血IGF-1水平也随之下降，血清IGF-1 水平正常可排除严重的GHD,但血IGF-1水平对鉴别6岁以下正常及GHD儿童不够敏感，另外其他疾病如肝脏疾病等也可影响血IGF-1水平。IGF-1也作为生长激素治疗过程中监测的指标之一。