根据在线发表的新研究，在严重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中，通过移动下颌骨来治疗病症的口腔器具似乎改善睡眠，但不是增加心脏和其他心血管疾病的主要风险因素，在美国胸科学会的美国呼吸和危重病医学杂志上发表。
在“下颌骨进展治疗对严重阻塞性睡眠呼吸暂停的内皮功能的影响”中，法国研究人员报告了一项严重睡眠呼吸暂停和没有明显心血管疾病的150名接受下颌前移装置（MAD）或假手术口腔器具的病人。
研究人员发现MAD治疗显著改善了呼吸暂停低通气指数（AHI）评分，微觉醒指数评分和打鼾，疲劳和嗜睡的症状。然而，MAD没有改善内皮功能，心血管疾病的关键预测因子或降低血压。
持续气道正压通气（CPAP）被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的“黄金标准”。然而，许多患者发现不舒服，MAD是最常见的规定替代品。
“内皮功能障碍是潜在有助于OSA患者患心血管疾病风险的中间机制之一，”法国昂热大学医院肺动脉病学教授FrédéricGagnadoux博士说：“MAD治疗是否改善OSA患者的内皮功能在之前的适当控制和充分动力试验中尚未评估。”
本研究中的患者有AHI？他们的年龄在18-70岁之间，86％是男性。没有心血管疾病的迹象。虽然他们的AHI分数表示患有严重的睡眠呼吸暂停，但参与者报告只有轻微的白天嗜睡症状。研究持续两个月，使用MAD的遵从性很高，如研究人员使用微型嵌入式监视器所证实的。
“我们的研究证明了MAD治疗在不能耐受CPAP的严重OSA患者中减少睡眠呼吸障碍和改善相关症状的有效性”，Gagnadoux博士说：“尽管受到严重的OSA的影响，患者反应性充血指数（RHI），一个经验证的内皮功能标志物，在基线时处于正常范围内。”
他补充说，进一步的研究，需要确定MAD治疗是否可以改善内皮功能OSA患者中的表现出内皮功能障碍的患者，或有明显的心血管疾病或代谢紊乱的迹象。
作者写道，他们对血压结果的负面影响不应推广到所有OSA患者，因为研究参与者具有与对OSA治疗响应的血压降低的相关特征，包括低血压和轻度白天嗜睡。(榕榕 204009 )