最近,关于社保的话题又上热搜
对于“医保参保人数持续下降”
“农村地区出现退保潮”等说法
国家医保局回应:
不实
国家医保局
2024.03.25
“
全国参保率稳定在 95% ,参保人数的波动主要是因为 参保数据治理、参保结构优化 等原因,而网传的“多人退保”的村庄,整体参保人数也有所增加。
”

医保作为社保的重要项目之一,起到了应对疾病风险、减轻个人和家庭经济负担的作用。社保中的其他项目还为 养老、工伤、失业、生育 等情况提供兜底保障,对日常生活十分重要。
PART.01

缴纳社保的必要性
1
养老保障
个人缴纳社保满15年后可以在退休后享有 基本养老金待遇 ,保障晚年生活。
2
医疗保障
职工医疗保险缴纳男满25年、女满20年, 退休后就可享受终身医保 。没有缴纳的话,就医看病全部费用都需要个人自付,治疗费用高昂。
生育保险为符合生育条件的职工提供 生育津贴和产假待遇 ,减轻生育期间的经济负担。
3
失业保障
缴纳社保后,劳动者在失业时可以申请 失业保险金 ,帮助度过失业期,减轻生活压力。
4
工伤保障
工伤保险为 因工作原因遭受意外伤害、罹患职业病 的职工提供保障。帮助措施包括医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复等。
5
购房购车、积分落户等
在部分城市,购房、购车、积分落户等需要 满足一定的社保缴纳年限 。部分城市还将父母的社保缴纳情况作为子女入学的条件之一。
PART.02

离职导致社保断缴有什么影响
主要表现在以下几点:
一、无法报销医药费
绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。
当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是,住院等费用就无法报销了。 注意: 只有极少部分地区,在医保断缴三个月内,依然可以报销(这个以当地政策为主)。
此外,要注意两点:
- 如果断缴时间过长:断缴 3 个月,要连缴 6 个月才能恢复报销;断缴 6 个月,要连缴 1 年。
- 如果中间经常断缴:退休时达不到累计缴费年限(像北京要求男 25 年,女 20 年),退休后可能无法享受终身医保报销。
二、无法报销生育费用
生育险能报销产检、分娩等费用,还能领一大笔生育津贴,但各城市都对缴费时间有要求, 例如6个月、9个月、1年。
目前,随着生育保险体系的逐渐完善,部分地区明确发文,个人也可以缴纳生育保险并以灵活就业人员的形式领取生育津贴。
三、影响买房买车、积分入户
如今与社保挂钩的政策越来越多,尤其在一二线城市。举几个例子:
- 买房买车:深圳买房要连续缴满社保5年,一旦断缴就要重新计算。
- 积分落户:北京积分落户,要求连续缴纳社保7年。
- 孩子上学:外地小孩想在上海上学,父母需连续缴满6个月社保。
由此可见,社保断缴对没有当地户口的人来说影响非常大。相对而言,养老、工伤、失业这三险,断缴的影响没那么大,后续接上就好了。
PART.03

社保断缴几个月,如何补缴?
如果已经离职几个月,社保早就断了,那又要怎么补缴呢?
分情况来说:
- 断缴3个月内:只能由单位补缴。也就是说,离职 3 个月内找到新工作,由新公司帮你补缴上,也就相安无事了。
- 断缴超过3个月:大多数城市无法补缴。
假如是单位漏缴,无论断了多久,都可以让单位补缴,否则可以走法律途径解决。
有新工作,如何避免断缴?
如果辞职前就找好工作,最好问清楚:原公司帮你缴社保缴到哪个月?新公司从哪个月开始缴?
比如,原公司每月在15日缴社保,那么,可以在15日后离职,次月15日前入职新公司,这样社保就不会断。
没找到工作,如何避免断缴?
想在短时间找到新工作并不容易,这时候就要自己缴社保了:
- 如果被裁员:可以找公司商量,继续帮忙缴社保。
- 如果公司倒闭:可以灵活就业人员的身份缴职工社保,一般只能缴职工医保和职工养老。
- 此外,可以回到户籍地缴居民社保。
PART.04

社保缴满15年后不能停缴
有的小伙伴问:按规定,社保累计缴费满15年就可以享受基本养老保险待遇。那么,是不是社保缴满15年就可以不缴了呢?
答案是:不可以!
原因1
缴纳社保是法定义务
根据社会保险法等规定: 单位应当自用工之日起 30日内为职工办理社会保险参保登记 ,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险。
因此,即使社保已缴满15年,但是只要与单位存在劳动用工关系, 还是得继续缴费, 直至职工退休。
单位若以缴费已满15年为由不再为职工缴纳社会保险费 属于违法行为, 需要承担法律责任;即使职工与用人单位商议签订了不参加社保的所谓“协议”, 也是不具有法律效力的。
原因2
停缴影响医保等其他待遇
以个人身份参保的灵活就业人员,的确可以选择缴满15年后就不再缴费。但是,退休后养老待遇会受相应影响。 所以,社保多缴多得才是硬道理!
PART.05

社保未满15年,补缴这样办!
(一)按年补缴
如果到了退休年龄,还有几年(一般是三年)的时间社保才缴满15年,可以每年补缴,这样,退休时就能得到社会保险的福利。但是,必须缴纳滞纳金来支付年费。
(二)延迟退休
在我国达到法定退休年龄,而社会保险还没有支付15年,可以申请延迟退休,最多5年。
当一个人延迟退休时,可以一边工作,一边继续支付社保。
(三)一次性付款
在新规下, 只有符合以下条件才能一次性缴满:
2011年以前退休的国有企业事业单位职工;
1961年至1982年期间下乡的知识青年;
男性65岁、女性60岁的退休人员,在2011年之前已经在当地缴纳了社保。
(四)转为居民社保
假如距离缴满15年时间还有很长一段时间,选择每年度补缴是不划算的,也可以考虑将职工社会保险变成居民社会保险。
一些地方还可以一次性补缴,但这样做一方面处理起来麻烦,另一方面待遇也要低于职工社会保险。
(五)停缴社保,取出钱来
如果还没有缴满15年,但又不想再花钱补缴的话,可以申请退保。
来源: 人民网、上海人力资源和社会保障、51社保网等