1型糖尿病的标志之一是高血糖症或高血糖。

在1型糖尿病中，葡萄糖水平上升非常高，这是因为缺乏胰岛素。当胰腺无法进行胰岛素产生时，血糖水平会开始上升。如果血液中有足够的胰岛素（例如，注射胰岛素或从泵中注入胰岛素），则葡萄糖恢复到安全水平。如果几乎没有胰岛素，在短期或长期情况都会变得很严重。

高血糖症最常见的体征和症状是：

1. ·口渴
2. ·感到饥饿（甚至“饥饿”）
3. · 尿频
4. · 视力模糊
5. ·感到非常疲倦和嗜睡
6. · 头痛

长时间高血糖可能你可能会比平时更容易感到饥饿（即使以及吃过了食物），可能还会发现自己患有酵母菌感染或尿路感染，或者永远无法治愈的伤口、溃疡。

血糖水平可能会很高（此后会更多），此时，可能会出现一些更严重的症状，例如：

1. ·恶心或呕吐
2. · 肚子疼
3. · 气促
4. ·闻到果香（腐烂苹果）
5. · 混乱
6. ·虚弱

什么引起高血糖？

如果您患有1型糖尿病，则几乎不可避免地会出现高血糖症。显然，目标是尽可能地减少高血糖和低血糖的发作，并使血糖水平尽可能长时间地保持在安全范围内。

引起高血糖症的一些常见因素包括：

1. ·胰岛素不足
2. ·没有正确注射胰岛素
3. ·使用过期的胰岛素
4. ·在泵的使用过程中，输液器或管路中的扭结
5. ·食物摄入量的变化；例如，进食过多的碳水化合物，进食高脂食物，多吃点食物或多吃食物
6. ·减少通常的体育锻炼水平

但是其他因素也会导致血糖水平升高，而这些可能并不是最初想到的。示例包括：

1. · 由于工作，学校或家庭中的问题而承受压力；失业；或离婚
2. · 疾病，例如感冒或鼻窦感染，或更严重的疾病，例如患有流感或阑尾炎
3. ·受伤，例如脚踝扭伤
4. ·改变睡眠。燃烧午夜的精油，失眠或嘈杂的睡眠伴侣会破坏您的睡眠，进而导致荷尔蒙变化，从而使葡萄糖水平飙升。
5. · 月经周期。一些妇女发现高血糖发生在他们分娩前的几天。
6. · 药物。某些非糖尿病药物会升高血糖，尤其是类固醇（例如泼尼松），噻嗪类利尿剂，某些抗精神病药物，某些抗生素和减充血剂。

高血糖症也可能是低血糖引起的反弹。如果您的血糖下降，则可能会产生反调节激素，提示肝脏释放葡萄糖。如果过低，您可能还会有高血糖症。

社会心理问题也可能导致高血糖症。暴食症是糖尿病患者（通常是1型糖尿病）的饮食失调症，是一种贪食症，通过这种方式，该人有意限制或省略胰岛素以减轻体重。由于不便，尴尬或不想让别人知道自己的糖尿病，某些人可能会在公共场合（例如在饭店或工作中）省略胰岛素注射。酗酒是另一个可能导致高血糖症的情况。

“高”有多高？

希望您的糖尿病护理团队已经与您讨论了您的血糖目标（如果没有，请在下次预约时提出你的问题）。根据您的年龄和其他健康状况，您自己的血糖目标可能会有所不同。但是，以下是一般的高血糖定义：

空腹高血糖

糖尿病人的空腹血糖通常控制在5-8mmol/l即可。

餐后高血糖

当血糖水平到11mmol/时，通常会出现高血糖症状。请记住，您可能没有所有的高血糖症状。用仪表检查血糖对了解糖尿病的管理水平以及血糖是否在目标范围内至关重要。同样，现在许多1型糖尿病患者使用CGM（连续血糖监测），根据所用CGM的类型，它可以减少或实际上消除做指尖的需要。

酮类

当血糖水平超过250 mg / dl时，您的医疗团队可能会建议您检查尿液中的酮。当使用脂肪而不是葡萄糖作为能量时会形成酮。如果没有足够的胰岛素，就会发生这种情况。酮水平会在血液中累积，使其呈酸性。如果水平过高，则有发展为DKA（糖尿病性酮症酸中毒）的风险。DKA是一种非常严重的疾病，通常需要在医院进行治疗。向您的医生或糖尿病教育者询问何时以及如何检查酮类，以及如果您的尿液中酮含量高至中等，该怎么办。

治疗高血糖

未经治疗的高血糖症有短期和长期的负面影响。高血糖症的短期或“急性”后果是典型的体征和症状，例如口渴，排尿和头痛，这些症状和症状往往会使您感到不适。但是，另一个更为危险的急性后果是酮症酸中毒（DKA）。

慢性高血糖症可导致一系列糖尿病并发症，包括：

· 心脏病

· 神经损伤（神经病）

· 肾脏疾病和衰竭（肾病）

·眼睛疾病和潜在的失明（糖尿病性视网膜病）

· 脚部问题，包括更高的截肢风险

· 牙齿和牙龈问题

治疗高血糖确实取决于情况

例如，一些高血糖水平可能与食物选择有关；没有进行平时的体育锻炼或忘记注射胰岛素。

治疗：恢复饮食计划和/或日常运动习惯，并按照处方服用胰岛素。

如果您生病或正在康复，则需要更具体的治疗指南。在这种情况下，制定“病假计划”很重要。与您的医生或糖尿病教育者一起制定了病假计划，其中包括检查血糖的频率，要吃的食物，如何调整胰岛素，以及何时根据以下情况打电话给医生或去医院血糖读数和特定症状。

您可以采取的其他步骤包括：

·仔细检查您的胰岛素，以确保它没有过期或“变质”，不会被遗留在热车中。您可能需要使用新的胰岛素或胰岛素瓶。如果您使用泵，那么最好也使用新的输液器。

·喝大量无热量的液体，因为您可能会脱水。

·减少碳水化合物的摄入量（但不要完全减少碳水化合物）。

· 散步或进行一些活动来帮助降低血糖水平。但是，如果尿中有酮，最好不要运动。如果这样做，运动可能会导致您的血糖水平更高。

您可能还需要解决怀疑可能导致血糖水平升高的任何其他因素，例如其他药物，压力水平，睡眠不足和服用胰岛素的挑战。与您的医生和糖尿病护理团队的其他成员交谈可能有助于解决这些问题。

摘自:Type 1 Diabetes and Hyperglycemia: Handling High Blood Sugar,BY AMY CAMPBELL, MS, RD, LDN, CDE | PUBLISHED OCTOBER 30, 2019