春节将至，走亲访友难免会小酌两杯。俗话说得好，“酒后不吃药，吃药不喝酒”，但却很少有人当回事，于是服药又饮酒而发生的悲剧事件简直不胜枚举，但是也十足让人困惑：为什么酒精遇上药会变得这么危险？
酒（主要成分为酒精，亦叫乙醇）对肝药酶有双相作用，大剂量对药酶有抑制作用，可使肝药酶活性降低；少量乙醇对肝药酶起诱导作用，使其活性增强。且乙醇具有抑制中枢、扩张血管等作用，与其他药物配伍使用时会涉及药代动力学与药效学两大问题。因此，酒类饮用不当或与某些药物并用，可干扰药效和增加毒性，甚至危及生命。
服用以下几类药物期间千万不能饮酒！
头孢菌素类抗生素、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等：服用这些药饮酒后会引起双硫仑样反应，即出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、恶心、呕吐、出汗、胸痛、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，甚至死亡。双硫仑样反应症状的程度与持续时间因个体差异而有不同的表现，与应用药物的剂量、饮酒量呈正比，对于本身就有心血管基础病的人，有可能造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
镇静催眠类药物：酒精和安眠类药物都可作用于中枢神经系统，当它们被混合服用的时候，会加重中枢神经的抑制作用，导致睡眠时间延长甚至出现嗜睡，有些患者还有可能出现呼吸中枢的抑制，产生在睡眠过程中出现窒息的风险。
解热镇痛类药物：非处方药中的止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，在平时生活中非常常见。这类药物本身就对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，如二者*管双**齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。服用处方类的止痛药，包括*啡吗**、杜冷丁等更要注意，酒精可加剧这些药物带来的副作用，从而增加疲劳感，或者使得血压下降，还可能导致呼吸困难。
降压药：服用降压药后饮酒非常危险，酒精会扩张血管并增强药物的降压效果，使本身因药物作用降到正常水平的血压降到更低，特别是利血平、卡托普利等血管扩张剂，更易引起突发性低血压，导致头晕、血压骤降甚至休克。
降糖药：酒精会干扰肝脏调节血糖的能力，可能诱发低血糖或高血糖。酒精会刺激胰岛素分泌，这个时候如果再吃降糖药，就极可能带来健康风险。例如，二甲双胍类降糖药和酒精混合摄入会增加乳酸性酸中毒的风险，导致虚弱、嗜睡、心率减慢、肌肉疼痛、呼吸急促、胃痛等症状。
抗抑郁药：抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性，降低人们的判断力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。酒与单胺氧化酶*制剂抑**类抗抑郁药混服还会导致血压升高。
特别提醒：
服药后，药物一般会在体内存留一段时间，所以，别以为吃完药后几个小时后喝酒就安全了。一般吃头孢类药物后的一周内，都尽量不要喝酒。
北京朝阳医院药事部
汪宇纾