胡卓杰 主任医师 小儿营养保健科 宁波市妇女儿童医院
各位家长，各位小朋友们大家好，我是来自妇女儿童医院的胡卓杰医生，寒假刚刚结束，不知道在这寒假期间各位小朋友有没有按时运动，我发现我的门诊出现了越来越多的肥胖小娃娃，孩子的自制力较差学业又比较重，大部分小朋友都没有办法做到每天运动，导致自己的体重日益增加，造成肥胖。肥胖这个问题更是困扰着家长们，所以今天我会从运动，心理和饮食来告诉大家怎么样科学减肥来帮助到大家。在讲解如何科学减肥之前，我们先通过门诊的一例真实案件来了解一下肥胖是如何影响到我们小朋友自身的。下面是这位小朋友的真实情况： 性别:男 出生日期:2014年02月12日 主诉:发现肥胖:三年 现病史:三年前发现患儿肥胖，每年体重增加10kg，无头痛视物模糊，无多饮多尿，患儿运动量较少，胃纳佳，喜欢面食肉食，零食少。夜间睡眠一般，无呼吸暂停，无腿痛。诊间干预指导。 下面是小朋友做的检查： 2024-02-22 生化系列(除血糖)：丙氨酸氨基转移酶58(U/L)；天门冬氨酸氨基转移酶45(U/L)； 低密度脂蛋白胆固醇3.15(mmol/L); 2024-02-22 *丸睾**®超约8ml，体脂38.8%。 个人史：足月自然分娩，否认产伤窒息抢救史，出生体重3.65 kg，平时体质尚可。父亲身高170cm；体重75kg，母亲身高：157cm；体重：50kg。 体格检查:血压104/87mmHg,身高:142cm;体重51kg；BM 25.2kg/m2；黑棘皮不明显，腰围84.4cm，臀围91.8cm，腹部皮下脂肪30mm神可，肥胖体型，双侧乳房脂肪性肥大，双侧*丸睾**G2，阴茎隐匿，阴毛PH1。 诊断: (1)肥胖症 (2)营养元素缺乏 。通过上面这个案例，我们可以发现这个小朋友，他的*丸睾**已经达到了发育小朋友*丸睾**的容积水平，小朋友的身高是偏矮的，发育情况和生长情况是不匹配的，另外伴有肥胖那么我们应该怎么做呢？一、合理饮食，奠定健康基础 1、控制总热量摄入：孩子每天所需的总热量家长们应该控制和把握好，防止摄入过多引起肥胖。建议家长根据孩子的年龄、性别和身高，结合其日常活动量，制定合理的膳食计划。 2、均衡营养：保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。 3、避免高糖、高脂、高盐食品：尽量避免给孩子食用过多的糖果巧克力、奶茶以及其他的含糖饮料、油炸食品等。二、合理安排时间运动 1、有氧运动：让孩子参与适量的有氧运动，如跑步、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能，加速新陈代谢。 2、结合力量训练：稍大年龄的孩子可以适当的增加力量训练，针对儿童的身体特点，可选择轻量级的器械或利用自身体重进行锻炼。三、关注心理健康，培养自信心 1、鼓励与支持：家长在帮助孩子减肥的过程中，我们也要多多体谅以及关心孩子，父母是孩子坚强的后盾，我们要给予孩子信心。 2、保持积极心态：教育孩子以积极的心态面对减肥过程中的困难和挑战。让他们明白减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。
