心理咨询师经常会遇到这样的例子,孩子抑郁了,到了该起床上学的时候,却无论如何也不想再上学了,作为家长,百般劝解和商量,孩子就是不听。后来实在没有办法了,就打电话给心理咨询师说,老师,我的孩子抑郁了,他不想上学了,怎么办呢?你能不能在电话里帮我开导一下呢?

其实,这种情况,是家长不理解抑郁症,也不理解孩子的感受,也不知道应该怎么样面对抑郁。暂且不说孩子会不会愿意接心理咨询师的电话,就算孩子接电话了,心理咨询师也不一定有办法让孩子去上学。因为,连孩子的父母都做不到的事,陌生的人怎么能做到呢?
再退一步,就算心理咨询师有专业的沟通技巧,但是,作为一个有职业素养的心理咨询师,也不会以让孩子立即去上学为目的,去开导孩子的。因为这并不是真正的帮助孩子,也没有解决孩子心理问题。
如果我在面对这样问题的时候,我可能首先会建议家长,要尊重孩子的选择更重要。
关于这种情况,抑郁者的家属要了解一些基本常识,就是抑郁症到底要如何治疗?心理治疗在什么时候做,才是合适的?
一般在刚刚发病,处于抑郁发作状态,这个时候的治疗叫做急性期治疗,主要以药物治疗为主,如果症状比较重,也可以住院治疗或者结合物理治疗,当然也需要心理治疗,但是,这时的心理治疗,是以支持性心理治疗为主的。
什么叫支持性心理治疗?就是以安慰、鼓励、陪伴、倾听、开导、解释等,帮助患者缓解病痛,了解疾病,提升对抗疾病的信心和治疗依从性的一些做法。

通过以上这些方式,会在一两周之内,症状就可能就会开始缓解,并且慢慢的,所有症状都消除了,这个时候,叫做临床治愈。
支持性心理治疗区别于专业心理治疗,专业心理治疗是指以解决患者的心理问题,心理困惑以及不合理认知、不合理的行为模式等为目的,并在抑郁症患者和心理咨询师之间,做的一系列互动,注意,心理治疗的主角是抑郁症患者或者叫求助者,心理咨询师是配角,是个帮助的角色,是帮助者。这种心理治疗,是能够解决心理问题的,能帮助患者提升心理素质,调整和优化行为模式的。
我们通常说的,抑郁症的主流的治疗方式是:药物治疗加心理治疗,这里作为抑郁症的主要治疗方式的心理治疗,指的就是专业的心理治疗,当然也包括前面说的支持性心理治疗,更主要是指专业心理治疗。

专业的心理治疗一般是在抑郁症状得到控制或者缓解之后,或者在临床治愈之后,才正式开始的。这个时候抑郁症患者已经缓解了身心痛苦,也有精力、也有意愿来开展专业心理治疗了,然而,在发作状态的时候,这些条件是不具备的。
这时请注意,可能会有一个常见的误区,大部分人按照常识性理解,症状消除了,和得病之前基本上一样了,也能正常的工作和生活了,就以为自己完全治愈了,其实,这是抑郁治疗的一个误区。
在临床治愈后,虽然症状已经消除了,但是,还应该要坚持一段时间的药物治疗,要保持复诊,并在医生指导下,逐渐地停药,与此同时,还要根据自身的情况以及得病的原因,开始做专业的心理治疗。

心理及问题的特点是,自己很难意识到自己的问题,因此,有必要请别人来帮助发现自己的心理问题,比如不合理认知和不合理的行为模式。
心理咨询师能做的是专业的帮助,通过心理咨询,来分析和发现自己得抑郁症心理方面原因,找到自己的不合理认知和不合理的行为模式,并通过专业的心理学方法和心理咨询师的帮助,提高自己的心理素质和适应的能力。
以上这些,就是对抑郁症的心理治疗,这也是针对病因的治疗,某处程度上来讲,这是对抑郁症的根本的治疗。
在心理咨疗的基础上,如果可能,要在此基础上做自我治疗,有意识的自我治疗,甚至比专业的心理治疗更重要,因为从本质上讲,在心理咨询师帮助下的心理治疗,本质上也是一种自我治疗。因为所谓心理治疗的主角始终是患者自己,是自己在改变自己,自己在治疗自己。
只有真正的自我治疗,才能让自我心理素质得到提升,同时,自我治疗,能更好地防止抑郁症的复发。