产后缺乳中医治疗 (产后缺乳中医辨证)

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一、中医怎么定义产后缺乳

产后缺乳属于中医学中“乳汁不足”“乳汁不行”等范畴。缺乳定义是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或是无乳可下的一种病症,具体判断如下:

1.产后排出的乳汁量少,甚或全无,不够喂养婴儿。

2.乳房检查松软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀(乳汁不足)。或乳房丰满,乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,质稠(乳汁不行)。

3.排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通,哺乳困难。

4.根据宝宝生长发育情况判断,如果宝宝体重减轻或者不在正常发育范围内也可判断。

二、中医促泌乳的方法

中医药治疗产后缺乳方法多样,因其绿色安全、不影响哺乳、成功率高,广泛应用于临床。中医药治疗产后缺乳可以追溯到隋唐时期,经过几千年的积累为后世留下大量宝贵经验。

内治法如食疗药膳与中药内服,各种各样的外治法包括 针刺、艾灸、推拿、耳穴、中药外敷、刮痧 等。

1.药膳: 科学、合理的药膳治疗不但可以改善患者的哺乳情况,还能改善患者的失眠、乳胀、乏力等其他不良症状。通草猪蹄汤、木瓜鲫鱼汤、王不留行炖猪蹄汤等都是常用药膳配方。

2.中药: 中医认为,产后缺乳可以分为气血亏虚型、肝郁气滞型及痰湿阻滞型。利用中医内治法治疗产后缺乳的效果显著,八珍汤、下乳涌泉汤、通乳汤都是临床常用的方剂,但都需要在中医师的指导下,根据具体的辨证分型来使用。

3.针灸: 针刺治疗产后缺乳的效果已经得到临床证实,临床上常用的治疗穴位以膻中穴、少泽穴、足三里穴、期门穴及气海穴等穴位为主。

4.耳穴: 通过王不留行籽的按压相应的穴位,如内分泌、乳腺、交感、皮质下、三焦等,可调整脏腑、内分泌功能,促进乳汁分泌。

以上4种处理方法在文末视频均有具体介绍,请在中医师指导下完成。

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撰稿专家:

郝 玲 副主任中医师 四川省妇幼保健院中医科主任、四级专家

审稿专家:

易宏英 主任医师 四川省妇幼保健院妇科三级专家

林 琅 副主任医师 四川省妇幼保健院乳腺甲状腺科

参考文献:

1.罗元恺.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社.1984:146-147

2.李华霞,来玉芹.产后缺乳的中医药研究进展[J].光明中医,2022,37(22):4205-4207