下面再来聊一下膀胱肿瘤早期报警的信号。主要是血尿,尿路感染的尿路刺激的症状,这个也是和题目进行呼应。
来看一下平时膀胱肿瘤最主要的血尿的特点。
·第一个就是肉眼可见。看一下下面这几个试管里的小便的颜色,除了一号试管,二、三、四、五,这个就是称之为肉眼可见的血尿。
·第二个特点就是全成型。整个排尿的过程当中小便颜色始终是一个状态,表现为红色。
·第三个特点血尿是无痛性的。所以如果小排尿的时候小便是没有疼痛感的,这种小血尿尤其要小心。
·第四个特点就是间歇性。什么叫间歇性?也就是血尿时好时坏,出现之后过一段时间就好了,过一段时间又出现了。所以间歇性的血尿,也就是前面尿血好了是不是没事了?肯定是还是有事的。所以血尿的特点自己一定要铭记于心,就是肉眼全程无通性、间歇性的肉眼血尿,一定要小心,是不是会有膀胱肿瘤的可能性。

·第二个膀胱肿瘤的特点临床表现就是表现为反复尿频、尿急、尿痛。这种情况在临床当中其实是非常常见的,很多患者就是因为尿频、尿急、尿痛当成了尿路感染来治疗,所以而耽误了膀胱肿瘤的治疗。

所以在发生了尿频、尿急、尿痛,如果反复出现治疗效果不好的情况下,一定要小心,会必有膀胱肿瘤可能性。而且以尿频、尿急、尿痛出现的首发症状的膀胱肿瘤往往是恶性程度是比较高的,更应该及时的检查和治疗。
下面来谈一下膀胱肿瘤的诊断的方法。膀胱肿瘤的诊断的方法和其他的肿瘤的检查基本上是一致的,包括b超的检查、ct的检查,甚至是磁共振的检查,这些都有助于膀胱肿瘤的诊断。
这边来讲一下磁共振,磁共振对于膀胱肿瘤的诊断能起到分期的作用。什么叫分期?分期就是判断膀胱肿瘤的早、中、晚期,但是通过早、中、晚期的判断来决定治疗的方案。

来看一下右边这张图片,什么是tet的肿瘤?看一下这棵小树,房子、树是从房子的中表面墙壁上的表面长出来的,而且它往往是带地的,这种情况往往是称之为提气的膀胱肿瘤。
什么是t二期或者是t三期的种人?看一下,这个树就是平铺在墙壁上,而且树已经长到墙壁里面去了,甚至可能就有一部分已经长到了墙壁外面,但是没有长到周围的组织,这种情况称之为t二七,这种情况也就是所讲的膀胱肿瘤的中期。

什么是晚期?就是看一下t四七第四期,就是最右边的房子这棵树,这棵树已经完全的已经是从房子里面长到房子外面,甚至更有可能已经长到房子的周围的一些以及临街的一些建筑物,所以相对来说就是比较糟糕的第四期。
膀胱肿瘤往往是比较容易早期发现的肿瘤,为什么?因为可以通过临床的表现,小便出血、尿频、尿急就可以极细的检查,可以通过颈部的小便的化验来明确会不会有种膀胱肿瘤的可能性?

·第一个,可以做一个简单的小便的化验,如果小便里面提示有红细胞,这种情况下终于就要高度怀疑小便里面是有出血的,因为有些肉眼、血尿肉眼是可以判断的,但有些血尿肉眼是没有办法判断的,称之为静下血尿,静下血尿就要通过小便常规来明确。
·第二个,可以寻找小便里面一些膀胱肿瘤的相关的标志物,比如膀胱肿瘤的相关抗原以及经常使用的合机制的蛋白,如果这些蛋白是阳性,也就是高度怀疑是有可能是膀胱肿瘤。

·第三个,如果小便里面可以找到一些肿瘤的细胞、癌细胞,那种情况下基本上就可以确定泌尿系统里可能是存在肿瘤。
一问题又来了,如果小便里面找到肿瘤细胞,是不是就可以明确就是膀胱肿瘤了?答案是否定的,进步的明确是不是有膀胱肿瘤可能需要进步的做膀胱境界,膀胱境界也是很多十年前做膀胱镜的患者可能是比较担心的操作。
因为以前的膀胱镜就像上面的这一张图,传统膀胱镜是金属质地的,而且是不可弯曲的,所以的确在举马情况下,尤其是男同志坐下来是比较痛苦的,的确是很痛苦的,所以也是比较惧怕做膀胱镜的原因。
现在其实大家不用太担心了,因为现在膀胱镜已经是变成了软管的膀胱镜,称之为电子的膀胱软镜。就像旁边左边左下角这张孩子吃面的图片一样,电子旁人软膀胱镜其实就是做膀胱也是完全没有疼痛的感觉,而且耐受度比较好,就像非常丝滑,就像孩子吃面那种感觉。

所以大家其实也不需要太担心,膀胱镜见,局马下就可以完成。还有目前有一些先进的荧光膀胱镜,有翟普的成像膀胱镜,可以大大提高膀胱肿瘤的检出率。