尿液葡萄糖

英文缩写GLU参考范围阴性影响因素1.浑浊尿应当离心后检测。
2.24h尿量要准确记录,并混匀后使用。
3.尿液要新鲜,时间过长,细菌繁殖将分解葡萄糖使结果偏低。
4,维生素C、水合氯醛、链霉素、安替比林、鞣酸、大黄等药物可产生假阳性。 5.食入过量糖类、精神激动、妊娠后期、哺乳期可见暂时性糖尿。
临床意义尿糖阳性见于:
1. 疾病
糖尿病、内分泌疾病、垂体和。肾上腺疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性α、β细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎等。
2.饮食性糖尿
健康人短时间内过量进食糖类,妊娠末期或哺乳期妇女可有一时性生理性糖尿。
3.暂时性和持续性糖尿
暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等;而持续性尿糖多见于原发型糖尿病、甲状腺功能亢进症、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。
4.其他
烧伤、感染、骨折、应用药物(肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素)也可引起尿糖阳性。
血糖增高性糖尿 饮食性糖尿:可因短时间摄人大量糖类(>200g)而引起。因此,为确诊有无糖尿,必须检查清晨空腹的尿液,以排除饮食的影响。
一过性糖尿:也称应激性糖尿。见于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下, 延脑血糖中枢受到刺激,导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放,因而可出现暂时性高血糖和糖尿。
持续性糖尿:
清晨空腹尿中尿糖呈持续阳性,最常见于胰岛素绝对或相对不足所导致糖尿病。此时,空腹血糖水平已经超过肾阈,24小时尿中排糖近于100g或更多,每日尿糖总量与病情轻重相平行,因而尿糖测定也是判断糖尿病治疗效果的重要指标。如并发肾小球动脉硬化症,则肾小球过滤减少,肾糖阈升高,此时血糖虽已超过一般的肾糖阈值,但查尿糖仍可呈阴性。在一些轻型糖尿病患者,其空腹血糖含量正常,尿糖也正常,但进食后2小时由于负载增加则可见血糖升高,尿糖阳性。对于此型糖尿病患者,不仅需要同时检查空腹血糖及尿糖定量、进食后2小时尿糖检查,还需进一步进行糖耐量试验,以明确糖尿病的诊断。
其他血糖增高性糖尿:
1) 甲状腺功能亢进,由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快,因而在饭后血糖增高出现糖尿。
2) 肢端肥大症,可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高,出现糖尿。
3) 嗜铬细胞瘤,可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增强,促使肝糖原降解为葡萄糖,引起血糖升高而出现糖尿。
4) 库欣综合征,可因皮质醇分泌增多,使糖原异生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和对抗抗胰岛素作用, 因而出现糖尿。
血糖正常性糖尿
肾性糖尿属血糖正常性糖尿,因近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者称为家族性肾性糖尿,见于范可尼综合征,病人出现糖尿而空腹血糖、糖耐量试验均正常;
新生儿糖尿乃因肾小管功能还不完善;
后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎和肾病综合征。
