血液透析动脉压和静脉压低的原因 (血液透析动脉压监测的意义)

漏血报警与处理

血液透析中静脉压和动脉压正常值,血液透析中静脉压监测

(1) 发生漏血报警时,透析机进入旁路状态,阻止透析液流向透析器(滤器)和/ 或阻止置换液流进血液。

(2) 报警发生后应首先观察透析器是否破膜,如透析器破膜透析液侧可见血细胞,这时应按操作规定更换透析器;如未发现漏血,经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。

(3) 漏血误报警

1) 上述操作后报警继续存在,确认为误报警。

2) 判断可能是空气进入漏血传感器引起时,应检查透析液连接口是否密封,透析器发生凝血或脱气泵效率降低也可发生此报警。

3) 漏血误报警解除困难时原则上应分离患者,停止透析。

4) 漏血误报警常见原因:漏血报警传感器被污染,漏血传感器工作点漂移,漏血传感器进入较多空气。

5) 漏血误报警的一般处理:用化学方法(次氯酸钠)或人工清洁漏血传感器污染后,按透析机说明书重新校准漏血传感器,校准无效时应考虑漏血传感器损坏或电路故障。

静脉压、动脉压报警

血液透析中静脉压和动脉压正常值,血液透析中静脉压监测

(1) 应首先判断是否因操作、治疗引发的报警。

(2) 怀疑动脉压、静脉压传感器故障或工作点漂移时可用以下方法检验,夹紧动脉压或静脉压测量接管,分开与透析机动脉压或静脉压测量接口的连接,测量接口对空气开放,这时动脉压值或静脉压值显示应为0±3mmHg,如不为0 说明压力传感器故障或工作点漂移。

(3) 压力传感器故障时应更换,工作点漂移时,应按说明书重新校准。

空气监测报警

血液透析中静脉压和动脉压正常值,血液透析中静脉压监测

(1) 气泡监测器:静脉管路内出现>0.05ml 气泡时,应发出报警。

(2) 液面监测器:当静脉壶内液面低于监测器时,应发出报警。

(3) 发生空气报警时,透析机进入旁路状态,血泵停止工作,静脉管路夹关闭。

(4) 报警发生后先检查静脉壶内的血液平面或静脉管路内是否有气泡,如静脉壶液面下降或静脉管路内有气泡,应查找其产生原因并作相应的处理,再进入透析治疗状态。

(5) 空气监测报警的主要原因:

①体外循环血液管路血泵前管路微漏、接头不严、透析器排气不充分是空气报警的主要原因;

②血液管路与报警传感器接触不良,如血液管路、静脉壶直径细等,可用清水或酒精擦拭传感器表面;

③传感器工作点漂移或损坏。

透析液压和跨膜压(TMP)报警及原因

血液透析中静脉压和动脉压正常值,血液透析中静脉压监测

(1) 发生透析液压或跨膜压报警时,透析机进入旁路状态,血泵停止工作。

由于透析器血液侧与透析液侧对于水阻力较小,血液侧压力与透析液侧压力相互影响。所以当跨膜压或透析液压报警时应判断是透析治疗所致,还是透析机故障引起。