【 为什么有一部分女子与同年龄的女性相比，她的毛发生长过多，同时呈男性化分布？它的发生率还不低，大约占所有女性的 5%-10%。
为什么会聊起这个话题呢？因为我爱人不幸就是其中这5%-10%人群中的一份子。她常常因为这个问题很是苦恼，不愿意夏天光腿穿裙子一类的衣服。“多毛症”的确对一些爱美的女士造成了较大的心里压力甚至影响了她们的生活质量。正因为如此我才开始逐渐认识到非我专业的“多毛症”，查阅了很多文献，也把我所了解的东西分享给大家，避免少走弯路。
多毛症
我们先从一个非常常见的临床病例来和大家讲一讲这个问题，如果您不幸也患有此种疾病，您可能会在我讲述的这个病例中得到一些启发。
病例
病史：女性，21岁，因“声音变粗，毛发增多2年，发现肾上腺占位病变半月”就诊，患者2年前自觉声音变粗、毛发增多、脱发加重，毛发增多部位主要为会阴区、口周、颏下、双小腿，没有*疮痤**及向心性肥胖，她平素月经比较规律但每次量较少，但近4月已没有来月经了。这个患者以前曾得过多囊卵巢综合症，按照多囊卵巢综合症治疗，多毛症一直没有得到有效缓解。该患者予以手术把肾上腺占位病变切除后，该患者的激素水平得到有效控制，多毛症得到明显改善。
分析：从这个病例来讲，多毛症该不该受到重视？多毛症是如何产生的呢？遇到多毛症需要去做哪些检查呢？最后又如何治疗了？听波波君娓娓道来.....
多毛症都牵扯到了肿瘤了，你说咱们该不该重视！不是所有多毛症咱们去一个小美容院，拜托他们去一下脱下毛就可以了，我们需要认真去了解多毛症的前因后果，只有这样我们才能从根本上去治疗多毛症。说到多毛症，它如何发生的呢？这是由于人体内的雄激素过多或者咱们某些部位皮肤里的毛囊对雄激素过于敏感所致。因为与雄激素有很大关系，所有我们医学把多毛症大体可以分为三个类型：
（一）正常雄激素性多毛症
你说我激素水平都正常，为何还要得呢，我容易吗？这一类被称为特发性多毛症。占所有女性多毛症人群还不低，大约10%左右。这一类人群大多有家族倾向，就是咱们常说的家族遗传。这类人群主要是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高所致。另外有一类内分泌疾病如肢端肥大症和所有能导致高乳素血症疾病的患者均可以出现多毛。
带有家族性的特发性多毛症
（二）高雄激素性多毛症
这一类人群就多了，占了多毛症人群的75%-85%。那么我们为什么会出现高雄激素性多毛症呢？这就不多不说我们女性雄激素分泌的来源了！我们女性体内循环的雄激素50%由我们的肾上腺及卵巢产生，那么如果雄激素明显分泌增加，我们就需要从这两个制造雄激素的器官入手：卵巢+肾上腺。
1、多囊卵巢综合症（PCOS）：这个病是女性多毛最为主要的原因，又占了我们高雄激素性多毛症人群中的70%-80%，多毛部位主要是性毛，而且还表现肥胖、代谢综合症、面部*疮痤**、月经减少、性欲减退等。
多囊卵巢与正常卵巢对比
2、卵巢肿瘤 ：这一类在多毛症中比较少见，仅仅1%不到，包括有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，这类多毛症往往人群以中老年女性为主，而且多毛症发展比较迅速，并出现男性化。
3、卵巢卵泡膜细胞增殖症 ：这类疾病比较少见，可导致多毛闭经，常常伴有男性化表现，大家了解一下有这个病就可以了。
4、非典型先天性肾上腺皮质增生症 ：这是由于先天缺少21-羟化酶，让孕酮及17-羟孕酮的21-羟化过程受阻，这就转换为较多的雄烯二酮和睾酮。这一类多毛症约占1%。该患者有多毛及月经紊乱问题。
5、皮质醇增多症 ： 各种类型的皮质醇增多都可能伴有雄激素分泌增多，导致多毛，这类疾病中呢又以库欣病最为常见。而肾上腺皮质癌可产生大量雄激素，可导致多毛和男性化迅速发展。
肾上腺肿瘤
6、胰岛素抵抗 这一类主要又以黑棘皮综合症这种遗传疾病为主。
（三）药物性多毛症
这第三类呢临床中比较少见，但我们临床中很多药物都可导致多毛症产生，如睾酮、达那唑、糖皮质激素、苯妥英钠、氨奔蝶啶、双氢克尿噻、环孢素等。因此我们在长期甚至终生服用某些药物的同时一定要查看该药物的副作用。
既然多毛症又这么多原因造成，那我们在临床中又如何去检查发现多毛症的原因呢？这就不得不提以下的几类检查：
（一）内分泌激素的相关检查
如我们常见的血浆睾酮、血浆17-羟孕酮、血清泌乳素、地塞米松抑制实验
（二）卵巢功能测定
可以监测我们女性黄体酮及孕酮水平，来明确无排卵性月经是否规律。
（三）影像学检查
1、卵巢彩超，最好进行腔内彩超，这是诊断多囊卵巢最好的方式。
2、肾上腺CT ，对于怀疑肾上腺增生或者肾上腺肿瘤的患者可性肾上腺增强CT检查。
多毛症这么讨厌，那又如何治疗呢？波波君一一道来。
（一）对因治疗
找到原发疾病，积极治疗原发疾病。比如前面病例所提到的肾上腺瘤术后多毛症逐渐得到改善，21-羟化酶缺乏可予以糖皮质激素治疗等等，服用某些药物导致多毛症应停用而改用其他替代治疗方案（注：在有替代方案的前提下，因为某些疾病的药物无法替代）。
（二）局部治疗
由于多毛症还涉及到美容问题，给患者造成一定心理和社交压力，故可采取一些局部治疗方案，采用物理或化学方法进行，如最近比较流行和大家认可度比较高的激光治疗。
（三）药物治疗
减少雄激素产生的药物：口服避孕药、GnRH类似物，这类药物能减少雄激素的分泌从而达到治疗效果。
阻断雄激素在外周作用的药物：螺内酯、环丙孕酮、非那雄胺、氟他胺，这一类的药物能高效的阻断雄激素在外周的作用。（注：药物的使用需要到医院专科就诊，不得 自私 使用）
总结
关于想了解多毛症的前因后果的朋友们是不是觉得小小的一个多毛症也不是那么简单的嘞。希望这篇文章对于有多毛症的女性朋友有所帮助，少走些弯路，从根本上治好多毛症，重塑人生自信，希望女性朋友们不要仅仅盲目的去关注多毛的问题，要在解决多毛症问题的同时，也要积极的去了解我们女性朋友激素水平情况及卵巢、肾上腺是否出现问题，最终去除病因来解决多毛症。
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