背痛……是肩周炎的原因吗？不要自我判断。心肌梗塞和胰脏癌等，以背部疼痛为标志的紧急性高的疾病有很多。解说背部疼痛的3个原因和可能的疾病。根据症状，也请参考应该去几科。
背痛！原因大致分为三个
背部疼痛的原因大致分为三个。是物理性的受伤和炎症，内脏和心脏·血管的异常，紧张状态·心理的主要原因。让我们详细看看各自的特征吧。
■原因1：物理性的受伤和炎症
作为背部疼痛的原因首先考虑的是物理上的受伤和炎症。背部的骨头偏移或收缩会压迫通过脊骨之间的神经，摔倒受伤，腰扭伤，背扭伤直接肌肉的情况就是这个。
物理性的受伤和炎症的经过，一般分为急性期和慢性期。急性期疼痛的原因是患部炎症伴随的热和浮肿，慢性疼痛的原因是血流恶化引起的废物的积蓄。知道这个差异，在考虑疼痛的处理方法上变得重要。
神经和肌肉被称为运动器，据说来源于这个运动器疾病的东西，作为背部疼痛的原因最多。
■原因2：内脏、心脏、血管异常
即使是内脏、心脏、血管等内科疾病，作为症状之一也会出现背部疼痛。原因很多是尿路结石和肾盂肾炎等尿路系统的异常，但也有大动脉解离和心肌梗塞、胰腺癌和胆囊癌等重大疾病的标志，需要注意。
详细情况稍后再叙述，不过，「安静的时候突然发生了」「症状持续一个月以上（没有改善的兆头）」「伴随着微热和体重减少等全身症状」等成为关键。
■原因3：压力・心理因素
也有因压力和心理因素而感到背部疼痛的情况。疲劳和睡眠不足等，紧张状态持续积蓄的话自律神经不能很好地工作，引起血流的恶化和寒冷等。那样的话内脏的机能降低，肌肉的状态变得不平衡，脊梁骨歪斜疼痛发生。
强烈的压力会影响大脑原本拥有的“平衡身体机能的能力”。如果脑的功能发生问题，就会出现心悸、喉咙堵塞、呼吸困难、腹痛等各种各样的症状。这种状态叫做“身体化”，背部疼痛也是比较常见的症状。
另外，背部疼痛持续令人担心，在网上搜索原因后，会看到“胰脏癌”、“心肌梗塞”等可怕的病名“这是一种重大的疾病”，不安越来越强，甚至感到疼痛，陷入负面的情况也很多。
近年来，日本整形外科学会也发表了“慢性腰痛的原因之一是压力”。最初由于受伤和内脏的机能下降的背部疼痛，伴随着压力也有慢性化的情况。心理上有没有负担，重新审视一下生活等可能会比较好。
背痛时可以考虑的疾病一览
背痛时能想到的受伤和疾病各种各样。不仅仅是驼背等不好的姿势导致的酸痛、肌肉痛、疲劳，癌症和心脏疾病等疾病也会隐藏起来。
如果有在意的症状，请尽早到医院就诊，了解原因，也可以通过尽早开始治疗，让疼痛更快得到解决。
■肾病（膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管结石等）
背部疼痛的内科疾病中最多的是肾病。特别是细菌进入膀胱引起炎症的膀胱炎，不仅在女性，在高龄男性中也有很多。并且，进入膀胱的细菌追溯输尿管，在肾脏引起炎症的急性肾盂肾炎，高率伴随背部疼痛。除了强烈的腰和背的疼痛之外，还发现了高烧、颤抖、恶心，如果进行的话，血液中会有细菌进入全身的败血症。
输尿管结石是尿中含有的草酸和尿酸凝固的结石堵塞输尿管的疾病。发病的话，伴随恶心和冷汗的突然的非常激烈的背部和腹部的疼痛被袭击。凌晨发病的情况很多，一旦发生就会反复发生好几次。
另外，也可以考虑肾癌、膀胱癌、肾梗塞等的可能性。
■内脏疾病（胆囊炎、胰脏癌等）
因为胆囊和胰脏与后腹膜这个背侧的壁相接，胆囊和胰脏发生炎症的话，会产生背部的疼痛。
胆囊炎是由于胆囊中的胆汁流动变差，在那里附着细菌而引起的。很多都是由胆汁凝固而成的胆结石引起的，脂肪多的饮食和香烟也是很大的原因之一。
另一方面，胰腺炎由于某种原因胰液的分泌增加，其结果是消化了胰腺本身，引起炎症的疾病。酒精摄取过多和胆结石的原因很多，从胸口到侧腹、背部等都会感到疼痛。疼痛的程度因人而异，从钝痛和不快感程度到妨碍睡眠的剧痛各种各样。如果是由胆结石引起的，则以突然的疼痛开始，出现恶心、发烧、食欲不振等症状。胰脏癌是引起慢性背部疼痛的疾病中最可怕的疾病之一。进展的话会发现腹痛、恶心、肚子胀、黄疸、体重减少等，但是初期几乎不承认的情况也很多，“总觉得背疼”是唯一的症状。
■心脏疾病（缺血性心脏疾病、主动脉分离等）
背部的疼痛，也有由于缺血性心脏病（心绞痛·心肌梗塞等）引起的事。由于血液的堵塞引起的心肌梗塞，由于血流中断而引起心悸和气短，胸部自不必说，下巴、肩膀、背部疼痛也会扩大。
另一方面，大动脉解离是避开从心脏送出的血液最初通过的“大动脉”膜，血液的通道与本来的东西分开形成的疾病。其特征是没有前兆，突然胸部和背部剧痛，高血压、糖尿病、吸烟等是原因之一。
大动脉解离很可能会丧命，是非常危险的疾病。背部和胸部感到“至今为止没有经历过的强烈疼痛”“突然发生的剧痛”“短时间移动的疼痛”的情况下，不要犹豫，马上去医院就诊吧。
■消化系统疾病（食管癌、胃癌、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡等）
食管癌在吸烟者中很多，吃饭的时候会有渗透的感觉、呼吸的感觉、声音的模糊等，但是癌症变大压迫肺、大动脉、脊梁骨等的话会有背部的疼痛。幽门螺杆菌感染率高的日本人，胃癌的人也很多。除了胃下垂、食欲不振、胸口疼痛等之外，还伴有背部的钝痛。
由于紧张状态和生活节奏的混乱等自律神经混乱的话，胃酸的分泌增加胃粘液的分泌减少，胃粘膜容易受到损伤。反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等容易发病，都是背部疼痛的原因。
十二指肠和胰脏一样，一部分是与背部相接的脏器（后腹膜脏器），如果在那里出现溃疡，就会因背部疼痛而被发现。
无论哪种疾病都是“吃饭的话症状会变强”，这是怀疑疾病的信号。
■妇科疾病（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕等）
月经痛、排卵痛等也有伴随背部疼痛的情况，不过，妇科系的疾病，大致有导致背部疼痛的可能性。
紧急性高的是宫外孕和卵巢扭转。宫外孕是腹腔内出血引起腹痛的疾病，根据出血量的不同，有时会出现背部疼痛。因为自己没有注意到怀孕的情况也很多，所以首先怀疑是很重要的。卵巢扭转是导致突然下腹疼痛或背部疼痛的疾病，有时伴有恶心和呕吐。由于与输尿管结石相似的症状，自我判断很危险。
除此之外，子宫附属器炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、巧克力囊肿等妇科疾病中有很多承认背部疼痛的疾病。长期持续的女性背部疼痛，可以考虑去妇科就诊一次。
■骨骼疾病（骨质疏松症、压迫骨折等）
随着年龄的增长，骨头变得脆弱的话，会变成骨质疏松症，即使是一点点的事情也会压迫骨折。
压迫骨折是指相当于脊骨主体的被称为椎体的部分的负荷提高而引起的骨折。由于骨质疏松症等骨头变得脆弱的绝经后的女性容易发生，屁股饼自不必说，前倾的姿势和喷嚏等小动作也有可能发生。脊椎骨折会导致背部疼痛。
其他还有化脓性脊椎炎、强直性脊椎炎、脊椎滑脱症等。
■背部、椎间盘突出症、腰部脊柱管狭窄症
所谓的驼背，是指肩胛骨和从其下到腰上的肌肉和关节发生炎症的状态。突然剧痛，有时会动不了。疼痛的地方有肩胛骨的内侧、背面、腋下等各种各样，出现了“只是呼吸后背就会痛”、“弓着背伸展都很痛，找不到轻松的姿势”、“脸朝下的时候会痛”等症状。
以腰扭伤而闻名的急性腰痛症也有可能成为背部疼痛的原因。扭腰的特征是，由于某种动作，突然腰感到剧烈的疼痛，不能动。因为太痛了，在欧洲自古以来就被称为“魔女的一击”。在腰部施加很大力量的急剧动作中发病的情况很多，但也有因咳嗽、打喷嚏等细小的事情而发病的情况。一般认为是肌肉和关节的炎症等原因，不过，不能明确地确定原因。
椎间盘突出症是由于连接骨的椎间盘的裂缝，突出的椎间盘组织的一部分压迫神经而产生疼痛。脖子上的疼痛在手上，腰上的疼痛从大腿到脚趾，经常会感到麻痹。
另外，腰部脊柱管狭窄症也是由于脊椎的变形而压迫脊髓，产生疼痛和麻痹。特征性的症状叫做间歇破行，长时间行走的话，从大腿的背面到小腿会出现麻痹和倦怠，步行困难。这些疾病大多是由外在因素引起的。另外，腰部脊柱管狭窄症多是由于年龄增加支撑脊骨的肌肉衰弱而产生的，所以平时需要注意正确的姿势。
■多发性骨髓瘤
60岁以上的人患有血液癌，男性比女性多。骨髓中被称为“性质细胞”的细胞癌化增殖，会破坏骨骼的疾病。
因为骨头变得干巴巴的，所以很容易骨折，骨头坏了，血液中会流出钙，成为高钙血症，引起恶心和意识障碍，肾功能障碍和严重的贫血和感染症等引起各种各样的脏器障碍，是一种预后非常差的病。
■带状疱疹
9成以上的日本人携带的水痘病毒再活化而引起的是带状疱疹。
主要沿着身体一侧的肋间神经出现刺痛的剧烈疼痛，几天后会出现伴有水疱的红色湿疹。水泡不仅在背上，在肚子上也会扩散，因为这个看起来像带状所以有这个名字。水泡一般在3周左右就能治好，但约2成的人会出现神经痛残留3个月以上的带状疱疹后神经痛的转移。治疗延迟的话带状疱疹后神经痛发病的可能性会变高，所以如果发现疼痛的话，即使没有湿疹也建议尽早就诊。
■心身症（抑郁症、纤维肌痛症、慢性疲劳综合症等）
压力也会影响调节身体所有器官作用的“自律神经”的作用。压力变多，不能很好地调整自律神经的话，支撑背部的肌肉的血流就会变差，结果会感觉到背部的疼痛。背部的大范围和从肩膀到肩胛骨等，感到疼痛的范围因人而异。
压力引起的疾病代表性的是抑郁症。睡不着，突然流泪，什么都不开心，没有食欲的心情的症状的同时，除了背部疼痛以外，心悸、呼吸困难、头痛等身体症状也很多。“在过去的一个月里，你的心情低落、忧郁、绝望了吗？”以及“在过去的一个月里，你经常为小事烦恼，做什么都觉得不开心吗？”。
另外，身体表现性障碍、纤维肌痛症、慢性疲劳综合征等与压力关系大的疾病也会承认背部疼痛。
按部位！背痛的原因
像这样，背部疼痛的原因多种多样，但根据疼痛的部分，也有可以推测原因的情况。在每个背痛的地方，检查一下成为其原因的疾病和受伤吧。
■后背右侧疼痛
背部右侧容易出现疼痛的疾病有与肺相关的疾病、肝炎、十二指肠溃疡、肾盂炎、肾结石等。肺炎、胸膜炎、肺栓塞、气胸等与肺有关的疾病，包围肺周围的胸膜疼痛有时会蔓延到背部，背部上部也会疼痛。十二指肠溃疡的情况下，空腹时疼痛的情况很多，胆结石、胆囊炎的情况下，从背部到侧腹都会疼痛。
■后背左侧疼痛
如果背部左侧特别是上部疼痛，可能是心脏疾病引起的。在心绞痛和心肌梗塞中，从心脏周边到背部被握住的压迫的疼痛，大动脉解离和大动脉瘤的情况下被撕裂的剧痛是其特征。左侧下部疼痛时考虑的是胰脏的疾病。特别是如果在吃了油腻的食物后或摄取过多的酒精后从胸口附近疼痛的话，有可能是急性胰腺炎。
■背部中间疼痛・左右两侧疼痛
如果背部中间或整体疼痛，可能是椎间盘突出或变形性脊椎症。感冒、流行性感冒、新型冠状病毒等病毒感染，或者细菌在体内循环的败血症等，也会让整个背部感到疼痛。
另外，在背的正中间感到钝痛的情况下，有必要考虑各种各样的脏器障碍的可能性。腹腔内的背部除了肾脏、输尿管、膀胱等泌尿科处理的脏器之外，还有胰脏、十二指肠、腹部大动脉等多个脏器接触，因此这些脏器发生障碍的话，背部的正中间可能会产生钝痛。胰脏癌的情况下，初期没有自觉症状，也有在长期的背部疼痛中首次发现的情况，需要注意。
背部的疼痛，背部的酸痛等，肌肉的紧张和疲劳原因的情况也多，不过，在这里介绍的病中，放置的话症状恶化，导致重大的结果的东西有很多。。“突然疼痛开始了”“随着时间的推移疼痛的位置在移动”“伴随着发烧和体重减少等全身症状”“过了几周疼痛也没有变化”等，和往常不同的疼痛的情况下，请尽早去医院就诊。
因背痛到医院就诊的标准
虽说是背部的疼痛，但疼痛的感觉方式也有个人差异，也有难以判断的情况。因此，作为就诊的标准，介绍一下在意的症状。
■突然出现强烈的疼痛
突然出现剧烈疼痛的情况下，可能是大动脉解离和心肌梗塞等紧急性高的严重疾病。如果是这些病的话，如果不尽早进行诊断和治疗的话会有生命危险。让我们尽快去医院吧。
■疼痛的感觉和往常不同
与平时感觉到的肌肉痛和背部酸痛等明显不同的疼痛的情况下，最好考虑是因为什么别的原因出现了疼痛。即使开始不是很严重，疼痛也有可能会渐渐增加，所以要注意。
■疼痛的位置随着时间的流逝而变化
疼痛的位置随着时间的流逝而变化的情况也需要注意。特别是疼痛的范围比最初感觉到的时候更大的情况下，建议尽早就诊。
■过去曾患过癌症（恶性肿瘤）
背部的疼痛，也有胰脏癌和食道癌，癌的脊骨的转移等隐藏的情况。特别是胰脏癌的情况下，背部感到疼痛的情况大多已经发展到癌症，早期发现是很重要的。
■有微热、盗汗、体重减轻等全身症状
不仅仅是背部的疼痛，微热、盗汗、食欲下降、体重减少等症状持续3周以上的情况下，也有内脏疾病的原因，所以去医院就诊吧。
■大腿和小腿发麻
通过脊椎的神经受到障碍的话，会意识到从屁股到大腿、小腿的麻痹。另外，脊柱管狭窄症有“走路的话麻痹会慢慢扩散，休息的话会治好”的特征。因为可能需要手术，所以请去整形外科就诊。
像这样，背部疼痛的原因有很多。频率最多的是挫伤和扭伤等急性疾病，是自然治愈的。但是，心肌梗塞、心绞痛、主动脉解离、胰脏癌、宫外妊娠等，以背部疼痛为标志的紧急性高的疾病有很多。抑郁症也是最坏的情况下会导致自杀的可怕疾病。另外，整形外科疾病也有椎间盘突出症、脊柱管狭窄症等需要手术的疾病。
自我判断很危险！“安静的时候突然发生了”“症状持续了一个月以上（没有改善的迹象）”“伴随着微热和体重减少等全身症状”等，承认和平时不同的背部疼痛的时候，请一定要去医疗机构就诊。
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