诊断：女性，70岁，2022-10确诊肺腺癌IV期（骨、胸腔）；EGFR exon21 p.L861Q。
【治疗经过】
2022-12起开始服用阿美替尼治疗，同时顺铂胸腔灌注治疗1次
2023-01复查CT示胸腔积液较前增多
2023-02行顺铂胸腔灌注以及培美曲塞静脉化疗1周期，继续阿美替尼靶向治疗
2023-03至2023-04行培美曲塞+卡铂静脉化疗3周期，继予阿美替尼靶向治疗
2023-05至2023-06行培美曲塞+阿美替尼靶向治疗2周期
2023-07右侧大量胸腔积液
2023-07继续行培美曲塞+阿美替尼方案化疗1周期，并行胸腔灌注FOLactis治疗2次
2023-08复查胸水明显减少，已无法定位
治疗前（2023-07-20） ，大量胸腔积液
治疗后（2023-08-28），胸水无法定位
【感悟】
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤向胸膜转移所引起的常见临床表现，常引起患者严重的临床症状并显著增加医疗花费。各种胸腔内给药，如化疗药物、靶向药物、生物免疫药物等治疗均已经成为临床常规技术。然而上述多种腔内给药对恶性胸腔积液有时也难以获得理想效果，大量难以控制的体腔积液严重影响患者的生活质量和预后。
FOLactis是一种免疫抗肿瘤生物制剂，可以通过多种原理调动NK、DC和T细胞活性，免疫协同抑制肿瘤。南京鼓楼医院肿瘤中心系列性研究已证实 FOLactis对胸水、多种肉瘤、多种癌症均有广谱抗肿瘤效应。
该患者经历了多线化疗、靶向药物治疗，针对胸水也进行了多次化疗药物灌注，再产生大量胸水已属于难治性，常规已无公认治疗手段。幸好采用了FOLactis免疫治疗，获得的肯定疗效，胸水由大量几近消失。十分欣慰。
撰稿：苏舒 王立峰
修改：刘宝瑞