医学指导：翁杰锋

广州市第一人民医院

肝胆胰脾外科主治医师

出诊时间：周三下午门诊14:30-17:30

微提醒

前段时间，60岁著名演员蔡明录制节目时，突发腹痛不适被送医，引发网友关注。

事后她发微博报平安，说自己“胆结石突发，目前病情已经稳定”。

肝胆胰脾外科翁杰锋医生分析，蔡明的情况，临床并不少见。

在40岁以上人群中，胆结石发病率明显增高，女性尤其多发。

大部分患者属于隐性胆结石，平时不痛不痒，多是体检时才发现。

但一旦遇上急性发作，出现剧烈腹痛、发热，严重时可能要进行手术切除胆囊，不可不防。

小长假，常是胆结石突发时

得了胆石症，很多人都没有明显症状，也不用吃药，似乎不是大事。怎么会突然急性发作呢？

翁医生解释说，原因有很多，饮食的影响尤为显著。

“大鱼大肉、暴饮暴食，过量摄入高脂肪、高蛋白类食物，会刺激胆囊过度收缩，将胆囊内已有的结石挤入胆囊管，甚至胆总管，引起嵌顿，导致胆绞痛。”

每年春节、中秋节、五一等小长假后，翁医生都会接诊到不少来看胆结石的患者。

此外，工作繁重、过度疲劳也是诱因。

这会降低身体抵抗力，容易合并胆道细菌感染，胆结石位置发生变化堵塞时、胆囊粘膜分泌增加，诱发急性腹膜炎。

像蔡明的情况，就可能是本来患有胆石症，加上饮食不规律、工作强度大等因素所致。

此外，长期不吃早餐、过度节食、贪嘴吃零食等坏习惯，都会埋下危险的伏笔

翁医生说： 最怕发生胆结石嵌顿，引发并发症。

胆结石不是省油的灯，急性发作时， 胆囊、肝脏、肠道、胰腺 、十二指肠、胆总管这几个难兄难弟可能都受其侵害。

●如果结石堵在胆囊管内，胆汁排不出，会引起胆囊炎症加重，患者出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状。更严重的，还会引起胆囊璧坏死、胆囊穿孔。

●如果小结石掉入胆总管，情况更加复杂，可引起黄疸、胰腺炎。

“胖阿姨”更易高发

胆结石更青睐女性。有以下特点的女性，更是胆结石高风险人群——

·40岁以上

·肥胖

·偏好甜食和肉食

·多次生育

这是为何？

一来，与雌激素水平有关。雌激素升高，可能抑制胆囊排空，造成胆汁瘀滞，对胆汁的成分也会造成影响。

二来，肥胖会使胆汁胆固醇过饱和，更易形成胆固醇类胆结石。这一点对女性的影响尤为显著。

再者，与男性相比，女性为了塑形，更偏向于不吃早餐，进食不规律这也会增加胆结石的风险。

翁医生提醒，40岁以上女性，最好每年都定期进行肝胆B超检查，及时诊治胆结石。

常有隐痛，别一味隐忍

临床上发现，不少老年胆结石患者常感到右上腹闷胀、隐痛等，为了不影响子女生活工作，常规忍得一时是一时，或只是吃点药止痛，导致病情逐步加重。

翁医生提醒，吃药只能暂时缓解不适，但并不能消除结石。

当出现反复腹痛，最好到医院就诊，在条件允许的情况下尽早做手术。如果等到急性发作再手术，风险更大，更易引起并发症。

即便自觉症状很轻，甚至无症状，也应定期复查，了解胆囊结石的数量、大小，以及胆囊功能、胆囊壁等有无变化。

需知，长期慢性结石性胆囊炎，与胆囊癌的发生有一定关联。当查出胆囊壁明显增厚等异常状况时，尤其要警惕。

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