孩子发烧了，家长们经常会手忙脚乱，不是盯着温度计上的数字不敢松懈，就是慌慌张张地抱起孩子往医院跑，结果可能问题并不大，被医生劝回家观察。
孩子发烧时，到底哪些类型的发烧可以先观察，哪些则需要立刻送医院？发热出汗好不好？要不要用药？
发热的标准是什么？
正常人的体温会随着年龄、健康状态、活动水平以及每天的时间不同而有一定的变化。
同时，人体的不同部位对发热的定义不一样，人的平均体温是 37℃，正常体温范围是：36.4~37.5℃，各部位发烧的标准为：
- 直肠、耳温或额温 ≥38.0℃ 视为发热；
- 口腔温度 ≥37.8℃ 视为发热；
- 腋温 ≥37.2℃ 视为发热。
孩子有发热症状时，首先要量体温。虽然水银体温计度数更准确，但容易碎，可能对人体造成伤害，建议使用各种电子温度计测量孩子的体温。
需要提醒的是，当孩子情绪哭闹、刚吃完饭、洗澡后体温稍比正常体温高，这时就不要急于测体温，应等宝宝安静下来半小时以上再测量体温较为准确。
低于 38℃ 别着急喂退烧药
根据孩子发热程度的高低，可以区分为：低烧 37.5℃~38℃，中烧 38℃~39℃，高烧 39℃ 以上，超高烧 41℃ 以上。
发热其实是人体的一种自我保护机制。如果孩子体温不超过 38℃，家长不要着急给喂退烧药，特别是在没有明确诊断前，盲目服用退烧药可能掩盖病情，干扰诊断。
如果孩子发热 38.5℃ 以下，可采用物理降温，比如多饮水、温水加酒精擦浴（忌用冷酒精直接擦洗），并减少衣物以帮助散热。
如果体温超过 38.5℃ 并且发热伴有不适时，可以服用退烧药。
需要强调的是，退热药物可以帮助降低体温让孩子感觉舒服一些，但它们并不能阻止热性惊厥的发作。
目前在众多口服退烧药里，口服对乙酰氨基酚或布洛芬是较为安全的退热方式：
- 对乙酰氨基酚适用于 2～3 个月以上的孩子，但要注意合理用药，不能超量使用。
- 布洛芬适用于 6 个月以上的孩子，但如果孩子频繁呕吐或脱水，也不应该服用。
孩子喂了药吐出来怎么办？
如果是服药不久后“原封不动”地吐了出来，可再喂一次；如果宝宝服药半个小时以上才吐，药已吸收大半，就无须重新服用了。
一般服用退烧药后半个小时到一个小时，宝宝会出汗，通过排汗散热，体温逐渐降低。
不过，宝宝服完退烧药后，家长仍不可掉以轻心，要定时监测体温，每隔一个小时左右测一次，以助观察病情。
当宝宝出汗、身体温热时，可适当减少衣物帮助散热，而不要试图给宝宝多穿些衣服和被子来捂汗，以免弄巧成拙，导致体温增高。
如果宝宝全身冰冷，甚至发寒战，体温还可能继续往上升，这时可适当加盖毛毯来缓解宝宝的不适。
出现 11 种情况需尽快送医
孩子患感冒、发热很常见，爸妈们虽然不用慌张，但也不能掉以轻心，如果出现以下情况，应及时送医：
- 3 个月以下的宝宝发热超过 38℃，3 个月以上宝宝高烧 39.5℃ 以上；
- 反复发热（1 岁以下宝宝持续 24 小时以上，1 岁以上宝宝几乎每天都发热，持续 3 天以上）；
- 发热伴有惊厥；
- 舌头、指甲、口唇发绀，活力差，精神差，出现疲倦乏力、不吃不喝、嗜睡或不易叫醒等症状；
- 反复呕吐或腹泻，要警惕脱水的可能；
- 呼吸时听到喘息声；
- 呼吸加快，呼吸费力，要警惕是否引发了肺炎；
- 体温下降，心跳仍然很快；
- 发烧的同时还有其他特殊疾病，比如心脏病、肾病、免疫性疾病等；
- 孩子接种疫苗后有时可出现低烧，但如果出现高热要引起重视，应尽快就医；
- 反复午后出现低热，伴有咳嗽，要排除肺结核的可能。
孩子发烧，很多特别担心“烧坏脑子”。首先，家长们可能要了解这样一个前提：发热只是症状，不是疾病，是身体对抗感染的一种防御机制。
发热通常是由病菌感染导致的。一般来说，发热本身是无害的，这正是说明免疫系统在对抗病菌，不会引起大脑或神经系统损伤。
但如果导致发热的病菌同时进入大脑，引起脑炎、脑膜炎，就可能会导致神经系统损伤。
所以，除非持续 41 ℃ 以上的高热，“烧坏脑子”的是进入大脑的病菌，而不是发热这个症状。
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