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孩子在长牙期间，家长真的是操碎了心。比如，孩子的牙怎么还不长？孩子的牙长出来后为什么会排列不齐？......

关于长牙期间的各种牙齿问题，我们可以看往期的文章：（关注公众号可阅读）

1.宝宝长牙问题集

2.宝宝长牙问题集

今天，我们来谈谈，如果孩子少长了一颗乳牙，该怎么办？

这是源自葉子张野博士在微博#牙齿树洞#话题中收到的问题：

没想到，有很多家长也纷纷留言表示，家里的孩子也是这一情况。

当孩子少了一颗乳牙，家长应该怎么做？

当孩子缺少了乳牙，家长应该及时带孩子看医生，拍X光片判断孩子的乳牙是先天缺少，还是乳牙滞留在牙床中没

不要以为，反正孩子以后还长恒牙，到时候再看牙医吧。因为，如果缺少的乳牙只是滞留在牙床中没有萌出，医生要采取一些措施来帮助牙齿萌出。

但，如果孩子是先天缺少了乳牙，要考虑的问题就更多了——孩子的恒牙是否存在？孩子缺失乳牙的位置要不要采取措施进行间隙保持？......

还有一种情况是，孩子缺少的那颗乳牙和旁边的乳牙合并在一起了，也就是我们常说的融合牙。

所以，当孩子少了一颗乳牙时，第一时间看医生是最正确的选择。

什么是融合牙？

融合牙是两颗各自独立发育的牙齿合在一起变成了一颗牙齿。与之相类似的，还有双生牙。

融合牙和双生牙虽然在外形上非常相似，但它们俩有着本质上的区别。

双生牙是一颗牙齿在生长发育期间产生分裂，但有一个共同的牙根或根管，它们是连接在一起共同生长的，在牙齿数量上来说，它们算是一颗牙齿。

而融合牙是两颗不同的牙齿合并在一起了，如果在牙齿数量上，你把它们算成一颗牙齿的话，那么，牙齿的总数就会缺少了一颗。

融合牙和双生牙普遍吗？

双生牙和融合牙在白种人的孩子中已报告的发生率在0.5%到2.5%.它在亚洲儿童中更常见，据报道亚洲孩子发生率有时超过5%.

一般来说，如果牙齿出现双牙畸形，它的位置是在上牙的话，它可能是双生牙；如果双牙畸形是在下牙的话，那么它可能是融合牙。

当然，这不是判断融合牙或双生牙的正确方法，最正确的方法应该是看医生。

融合牙和双生牙不仅仅是会发生在乳牙上，也会发生在恒牙上。

融合牙和双生牙会产生什么问题？

融合牙和双生牙会导致孩子的牙齿拥挤或牙齿之间产生不规则的间距，甚至导致下方的恒牙出现问题或延迟萌出。

正因为如此，当发现有一颗双牙畸形存在时候，你应该及时看医生，并听从医生的指导来监控下方的恒牙，以确保它们能正常萌出。

有时候，已经到了恒牙长出的时间，但畸形的双牙仍“依依不舍地”滞留在牙床上，为了让恒牙能正常长出，医生将不得不拔除这颗畸形的双牙。

家长很担心，畸形的双牙下面有没有恒牙。其实，只要通过一个简单的X光片检查就能“真相大白”。

这里要强调一下，孩子也能拍X光片。据目前的研究数据表明，X光片不会对孩子的身体造成不良影响。当然，如果孩子年龄太小不配合，可以等孩子2-3岁后再拍X光片。

对儿童拍牙片有顾虑的家长，

↓↓戳↓↓儿童拍牙科X光片是否安全？（关注公众号阅读文章）

还有一个需要注意的问题是，由于形态异常，双生牙和融合牙的两个牙齿之间有一道很深的槽。 这个槽很难在刷牙的时候彻底刷干净，因此很容易产生蛀牙。为了预防蛀牙，可以使用“窝沟封闭”的方法把深槽封堵上。

了解窝沟封闭

↓↓戳↓↓窝沟封闭·漫画版（关注公众号阅读文章）

双生牙和融合牙需要治疗吗？

对于双生牙和融合牙的治疗，医生可以通过牙齿手术来把牙齿进行划分，但这比较适合融合牙，因为融合牙中的两颗牙齿通常会有自己单独的牙髓腔和根管系统。

不过，如果进行牙齿手术治疗，这两颗牙齿都需要进行根管治疗，而这项复杂工程的费用自然也不低。

而又因为，双生牙和融合牙大多是乳牙，而孩子一般在9岁左右会换掉，所以，如果它们对美观的影响不大，把它们留着来"享受它们的可爱"，是个不错的选择。

参考资料 | 微博：@葉子张野；

http://www.oralanswers.com/double-teeth-gemination-and-fusion/

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie