添加辅食后，饺子从奶渣变成了饭模，正当生长曲线长势喜人时，一场莫名其妙的腹泻不期而至。

第1周-化验便便

八月的第一天，饺子便便次数增多已经第四天了，吃了2天益生菌未见好转，但今天貌似情况更差了，稀水便。我觉得该去化验下便便，虽然这是饺子第一次化验大便，但作为一个每天在各种喂养群中云亲历的妈妈来说，如何正确采样、送检却一点也不陌生。难的在于如何成功接到稀水便，没有前兆，没有规律，噗呲一声，措手不及。

几个回合下来，终于成功采集到样本，就是量不多，也不知道够不够，爸爸要去跑一趟试试。由于是周六，我们可选的医院并不多，最后锁定了家附近的私立儿童医院。

门诊医生建议做三项检测：便常规+轮状病毒+诺如病毒，由于采样量少，医生让爸爸先去检验科问问样本量是否可以完成这些检测。检验科告知可以，爸爸返回门诊开了检查单，缴完费，送到检验科被告知样本量不够，让去掉诺如检测，理由是这个感染可能性小而且价格高。爸爸当然不同意这么草率的建议，而且需要回门诊找医生重新开单子，缴费，送检时间也马上要过了。爸爸生气坚持没有让步，也深知坚持全部检测可能结果不准，可是此刻还能怎么办？只能等检查结果看看是否需要再次采样检测。

诺如的价格确实遥遥领先

结果很快就出来了，检验科的人惊讶又略显尴尬的说幸好都测了，是诺如感染。

第1次化验诺如阳性

第一次听到这个病毒，我们都有点懵，爸爸去找医生看结果，我在家赶紧百度，看到自限性疾病时我本能地把他和普通的流感划了等号。后来的事实证明我轻敌了。

这是饺子第一次生病，也是我第一次开始认识诺如病毒。我把它总结为可传染，自限性疾病。所以这个阶段我按照医生的建议，观察精神状态，及时补液，思密达，益生菌，肚脐贴常规护理，等着饺子自身免疫系统起来战胜病毒。

第2周-妈妈高烧

饺子的精神状态一直很好，食欲也好，只是暂停了辅食，补液也是随拉随补，尿量充足。大便次数每天5~7次，黏液稀便，没有太大起色。我也自认为这是一个正常免疫的过程，也想象着这一周应该就差不多好了。

爱玩所有新鲜的东西

8月8日，又是一个周六，饺子9月龄整。凌晨1:30我突然醒来，浑身发冷，脑袋发晕，全身酸痛，下意识觉得可能是发烧了，耳温38.2℃，有点慌张。起来喝了几杯热水试图想通过多喝水来降温，戴好口罩，换了方向躺在离孩子远一点的地方。

疫情期间的发烧让人恐惧，我开始回忆这2周去过的地方，是不是在哪里感染了新冠，更害怕已经传染给了饺子和家人，甚至都想好了明天自己骑单车去医院的路线。越是害怕越是感觉发烫，耳温38.5℃，我不淡定了。饺子爸爸一直给我宽心，也幸好北京最近没有确诊，可是这烧来的蹊跷，就是想不到为什么发烧才让人害怕。

早上腋温37.6℃，感觉身子也轻快了些，天亮了似乎也没那么害怕了。迷迷糊糊的睡着醒来再睡着，接近中午的时候感觉很热，测了下腋温38.9℃，果断上医院。

饺子爸爸还是坚持陪我去了最近的医院，当然只能去发热门诊。我们带了2层口罩，穿过门诊楼高大的建筑，发热门诊设在医院最里面一处矮矮的小平房内。进去以后先测温再挂号，挂号窗口通过一个铁皮箱来传递证件，看不到医生的脸，只能通过话筒听到指令，把社保卡放在铁皮箱内关好门，挂号之后铁皮箱会亮灯提示取件，取件后再把铁皮箱门关好。

发热门诊人不多，接诊的是一位年轻大夫，态度温和不急不躁，询问病情后帮我开了血常规、胸部CT和核酸检测，血常规和胸部CT当天就能看结果，核酸检测要24h才出，所以只有明天核酸检测阴性后我才能去门诊进一步治疗，今天只是排除。

血常规1小时出结果，白细胞指标略高，胸部CT无异常，说明还在哺乳期内，医生建议不吃药多喝水，发烧超过38.5℃可以吃泰诺林，至于发热原因只能明天进一步排查。我迫切的追问“目前这两项检查判断感染的可能性大吗？”，医生说应该不是，各项指标看着不像。这句话应该就是那天的一剂良药吧。

回家后积极备战：洗澡降温，敷冰袋，喝水，然而，傍晚的时候又烧到39度，吃了泰诺林。吃药后烧一点点退下来，后半夜也没有再烧起来。

第二天醒来，烧已经退了，核酸结果出来了，阴性。这一场莫名其妙的高烧就这么过去了，发烧原因也成谜了。

第3周-再次化验大便

腹泻进入第三周，没有如我预期般改善。饺子依然保持着充沛的精力，每天除了数次稀便好像也没有什么异常。便便也时好时坏，反反复复，就是不见好转，但有一个特点逐渐显现出来：喝奶后半小时内必拉。

我开始查关于腹泻的科普，网上查看大夫的看诊案例，结合饺子奶后必拉的特点，逐渐把注意力转移到迁移性腹泻，肠黏膜受损导致乳糖酶分泌不足引发的乳糖不耐受等这些概念上。但没有专业的医学知识支撑，也不敢自己下结论，所以和爸爸商量，再去一趟医院，确认是否是腹泻引起了乳糖不耐受。

再次化验便便，诺如阴性，其他指标也没有明显异常，但乳糖不耐受的检测需要喝奶后的第二泡尿才可以测定，额，这个采样有点难。所以医生也只是更换了益生菌，让注意保暖，可以吃乳糖酶。

第2次化验诺如阴性了

加了乳糖酶后，饺子的腹泻略微有所改善，从奶后必拉调整为奶后偶尔拉，每天3～4次，稀便，偶有黏液，时好时坏。但由于乳糖酶和蒙脱石散要间隔2小时，蒙脱石散已服用半月之久未有明显效果，再加上喂药困难，所以这一阶段我们自行暂停了蒙脱石散。

为了最大程度减少乳糖的刺激，爸爸还买了深度水解蛋白奶粉，然而，饺子皱皱眉头拒喝。本来打算饿一顿试试，结果奶奶帮忙体验了下，形容难以下咽，好吧，作罢了，继续添加乳糖酶。

第4周-主动调整

腹泻一直反反复复，除了小心的护理，网上也咨询了专业的儿童消化科大夫，但得到的答复基本都是一直在做的常规护理，貌似除了等待没有其他治疗方案。但我不想再这么等下去了，饺子腹泻已经20多天，我担心长时间的腹泻会引发其他问题。打算先根据自己了解到的知识自行调整一周，如果没有效果，再去儿童医院看看。

既然是自限性疾病，没有特效药，那就从护理上入手。因为饺子基本都是在喝奶后拉，所以我们先减了一顿奶，用一顿纯米粉替代，发现米粉后不拉，然后慢慢再减一顿奶，用一顿面条替代，结果就是辅食后都不拉。所以我们基本可以确定调整的方向是可行的，接下来需要解决的就是如何能在辅食中增加更多的营养又不影响到已有的小小成果。

我从资料中偶然发现熟苹果、熟胡萝卜汤可以缓解腹泻，这么简单无害的方子当然值得一试。于是，我把每天2顿辅食升级为：熟苹果泥米粉、胡萝卜面条，另外，添加了少量山药健脾养胃。同时，爸爸也从问诊案例中帮我们确认，补锌可以缩短腹泻病程，所以这一阶段，我们的护理：肚脐贴、益生菌、补锌、喝奶时加乳糖酶、辅食添加熟苹果泥、胡萝卜、山药。

熟苹果泥米粉

胡萝卜面条

饺子超给面儿，新的护理方案下腹泻有了明显的改善，3天后大便每天1~2次，糊状，无黏液。至此，历时28天。

关于婴幼儿腹泻

对于这场诺如感染引发的腹泻，饺子的病程基本可以分为3个阶段：

第一阶段（第1~2周）：化验便便确认腹泻原因，日常护理：补液盐Ⅲ、肚脐贴、益生菌、蒙脱石散、停辅食、停绿葫芦AD。这一阶段是我们第一次面对婴幼儿腹泻，认识有限，再加上我生病，所以更多的是等待饺子自身免疫建立；

第二阶段（第3周）：发现腹泻新特点，再次化验，添加了乳糖酶，更换了益生菌，尝试过更换深度水解蛋白奶粉，失败而终。日常护理：补液盐Ⅲ、肚脐贴、新的益生菌、乳糖酶、停蒙脱石散、继续停辅食、停绿葫芦AD，这一阶段我们开始自己发现问题，在一成不变的治疗方案下自行寻找解决办法并尝试；

第三阶段（第4周）：通过减少奶量添加辅食来减少乳糖对肠道的刺激，食疗辅助，补锌。日常护理：乳糖酶、益生菌、补锌、肚脐贴、辅食食疗、恢复绿葫芦AD，这一阶段我们破釜沉舟，大胆尝试，效果却超出预期，这大概就是爱的疗效吧。

除了乳糖酶，饺子现在已经停掉了其他所有的外援支持，辅食种类也在逐步恢复，便便也开始成型，这一场持久的腹泻应该要过去了吧。

拜拜了，腹泻