星状神经节阻滞治疗失眠 (做了星状神经节阻滞依然焦虑失眠)

失眠头痛按哪个经络,失眠头痛有哪些穴位

头晕头痛、失眠多梦、焦虑、头颈部神经痛、突发性耳聋耳鸣等疼痛顽疾困扰着无数患者。近日, 我院疼痛科以神经阻滞为治疗手段,成功实施多例超声引导下星状神经节阻滞麻醉治疗,得到患者的一致好评。

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李大爷(化名),长期工作繁忙、经常要加班、熬夜,压力大。既往偏头痛20多年,目前已经退休近5年,时常感到焦虑、失眠、头痛(右侧颞、枕部疼痛),基本每周都会发作一至两次,病情加重时每天发作几次,每次发作都伴随呕吐,恶心,流泪,偶有畏声畏光。晚上入睡困难、多梦、易醒,半夜醒来后难以再入睡,睡眠质量差导致头晕头痛、胸闷心悸、脾气易怒、家庭关系不和谐,尝试过口服药物、中医治疗、理疗等多种方法,疼痛症状依然没有得到缓解,严重影响生活质量。机缘巧合,通过朋友介绍,得知 川大华西春熙医院·省四医院麻醉科疼痛门诊 有治疗头痛、失眠的好办法,抱着试一试的态度找到我们。通过 多次的超声引导下的星状神经节阻滞疗法,复合专科锻炼,李大爷感觉到了前所未有的轻松,头痛强度及发作次数明显降低 多年未治疗的上肢麻木乏力也慢性好转,睡眠慢性好转,一系列精神、食欲也好了,洗衣、做饭、旅行、打牌、钓鱼一样不落下,生活看到了希望,越活越年轻。“这么多年,终于能摆脱疼痛、失眠,睡个好觉了,真的太感谢了!”李大爷激动的说道。

什么是星状神经阻滞

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星状神经节阻滞是一种疼痛门诊常用的微创介入治疗方法,是将低浓度局部*醉药麻**注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,以达到降低颈交感神经及其支配范围的活性,起到如下作用: 1.减少去甲肾上腺素分泌2.降低全血粘度而加快血液循环3.增加下丘脑血液循环维持垂体激素平衡4.调节全身的免疫系统功能,增强免疫力。

星状神经节阻滞的原理

增强免疫力,抑制和降低交感神经活性是星状神经节阻滞术治疗疾病的基本原理。已经有大量的医疗文献表明:交感神经和副交感神经的平衡被打破,交感神经过度兴奋,导致多种疾病的发生,器官组织出现各种器质性病变和功能障碍,并伴有疼痛或以疼痛为主(如复杂性区域性疼痛综合征)。所以抑制交感神经活性的就可以起到治疗作用。交感神经是主要控制内脏(包括胃肠道、肺、膀胱、前列腺、肾脏等)、心血管和腺体的神经系统,和副交感神经神经共同组成植物神经系统,也称自主神经系统(不受意识控制),区别于手脚四肢、躯干的外周神经(受意识控制)。

通过调节丘脑机制维护内环境的安定,而使自主神经系统、内分泌系统和免疫系统功能正常,广泛用于很多神经功能失调性疾病的治疗。星状神经节前和节后纤维的功能受到抑制,使交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,达到治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病目的。此法被誉为21世纪的一种重要的临床治疗方法。

星状神经节阻滞疗法适应症

总体上包括全身性疾病、头面部疾病、躯体四肢性疾病、泌尿生殖系统疾病、心脏、肺部等内脏各种疾病。

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具体分为颈椎病神经痛、上肢麻木、过敏性鼻炎、自主神经功能紊乱症、失眠症、颈面部带状疱疹、雷诺氏病、全身多汗症、脑卒中后疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、不定陈诉综合症、反射*交性**感神经萎缩症等。

安全性如何?

超声引导下的星状神经节阻滞是一种创伤小、精准性高、并发症少的安全治疗方式,疼痛科临床操作中广泛使用的一种治疗方法。

目前我院疼痛门诊采取超声引导下,可视下进行靶点穿刺,穿刺途径可以避免损伤周边神经血管,更安全,定位更精准,疗效更确定,需要的药物更少。将麻醉风险降到最低。药物作用通常2~4小时消失,可重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。

注射后注意事项:

1.注射部位压迫5-10分钟

2.注射时肩部、背部及上肢会出现麻木或酸胀感。

3.有时会出现面部潮红、口干、咽部异物感,此时请不要干咳及饮水,等1-2小时后恢复正常再行流质饮食

4.休息2小时后对生活、工作基本没有影响,但需要注意避免穿刺部位感染,发生率极低。

对于长期失眠患者,

星状神经节阻滞能否有帮助

相较于口服*眠药安**药物,此法治疗更符合生理自然规律。能够明显改善以交感神经功能亢进为主要特征的睡眠紊乱。为达到良好治疗效果,接受星状神经节阻滞疗法时,需完成至少两个疗程的治疗(左右交替治疗,每日一次,十日一个疗程)。

疼痛科治疗范围:

1、 头痛: 偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。 2、 神经痛: 三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3、 骨关节痛: 颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4、 组织疼痛: 肩周炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤。

5、 癌性疼痛: 晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6、 非疼痛性疾病: 顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、痛风等。

我院疼痛科专家团队简介

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邹文军

主任医师

毕业于徐州医科大学麻醉学院,从事临床工作30余年,主要承担临床麻醉、重症监测治疗、急慢性疼痛诊治、危急重症抢救和科室管理等工作。处理疑难危重疾病能力强。能独立完成ASA分级Ⅲ-Ⅳ级或以上病人、Ⅳ级及以上手术、新开展手术以及特殊手术等的麻醉工作,尤其对高风险病人手术麻醉工作有丰富经验;熟练掌握麻醉技术、监测技术和管理技术等;较好完成急慢性疼痛(术后镇痛、慢性疼痛治疗等)、舒适化无痛技术等。先后主持开展超声引导下麻醉疼痛技术、自体输血、麻醉深度监测(BIS)、血流动力学监测等项目技术。近5年所承担科研课题2项,其中省卫健委 1项,省国际医促会1项。以第一作者发表SCI论文一篇(IF2.63);在《上海医学》、《中华麻醉学杂志》、《四川医学》、《西部医学》等发表论文多篇。现任四川省医学会麻醉学专业委员会委员、四川省医师协会疼痛医师分会委员、四川省医师协会老年疼痛学组副组长、四川省医师协会老年医学医师分会疼痛专业委员会副主任委员、四川省医学会麻醉质控中心专家组成员等多项学术任职。

擅长领域: 擅长麻醉ASA分级Ⅲ-V级高龄、小儿、多并存疾病、新开展手术以及特殊手术等的临床麻醉管理,尤其对高风险病人手术麻醉工作有丰富经验;掌握麻醉学科监测、管理技术等;对术后镇痛及急慢性疼痛治疗、舒适化无痛技术等有较深入研究。

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刘斌

副主任医师

毕业于西南医科大学麻醉系,从事临床麻醉、疼痛治疗、重症监测与治疗工作近30年。现任四川省医学会疼痛专委会委员、四川省医院协会城市医院工作委员会理事、四川省纪检监察学会公立医院分会理事、四川省医师协会老年医学专委会委员。历任四川省第四人民医院麻醉科主任、重症医学科(ICU)主任、疼痛科主任、医教部部长、副院长、纪委书记。善于及时跟进国际国内麻醉学、疼痛学的最新动态和进展。多次参加国家级、省市级学术交流,在《中国医药》《四川医学》等核心专业学术期刊发表多篇论文,参与省级科研课题2项,申请国家发明专利一项。长期从事静吸复合全身麻醉、老年高龄临床麻醉、椎管内麻醉、各种神经阻滞麻醉、动静脉穿刺等临床各专科手术的麻醉工作及危重症急救工作,对急危重症病人麻醉围手术期管理具有丰富的临床经验。

擅长领域: 椎间盘源性疼痛、慢性腰背痛、带状疱疹疼痛、颈肩腰腿痛、带状疱疹神经痛、植物神经功能紊乱偏头痛、肌紧张性头痛、颈源性头痛、痛经等疼痛疾病的诊治。

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郭波

副主任医师

毕业于西南医科大学麻醉学专业。长期从事临床麻醉、疼痛诊疗和急危重抢救等工作,曾先后于四川大学华西医院、第四军医大学附属口腔医院、第四军医大学附属西京医院、成都市妇女儿童医学中心等知名医院学习,熟练掌握各种麻醉方法,在危重凝难病人、小儿、老年病人麻醉处理和急救上具有丰富经验,擅长慢性疼痛常见病多发病诊疗,以第一作者在核心期刊发表学术论文10余篇,参与成都军区“十二五面上课题”一项。

擅长领域: 熟练掌握各种麻醉方法,擅长慢性疼痛常见病多发病诊疗、在危重凝难病人、小儿、老年病人麻醉处理和急救上具有丰富经验。

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吴雨恒

主治医师

毕业于川北医学院,医学学士。长期从事临床疼痛诊疗等工作,在疼痛科常见病多发病诊治积累了较丰富的临床经验,发表学术论文20余篇。

擅长领域: 躯体痛、内脏痛、头面部等神经病理性疼痛、关节痛、癌性疼痛等疾病的诊疗,床旁超声、CT引导下微创介入治疗及手术,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛诊治等。