前几天，笔者曾经讲过，造成*丸睾**丢失最常见的原因是*丸睾**扭转。今天给大家介绍一个枪外伤导致双侧*丸睾**丢失的病例。
科特迪瓦的Dje Koffi等泌尿外科团队在《Open Journal of Urology》上报道了一起罕见的因枪伤事件。
枪伤在和平年代是罕见的，枪伤出现在*丸睾**上更为罕见。
一名45岁的男性，是一名猎人，与2名女性和8名儿童生活在一起（科特迪瓦是世界上少数允许一夫多妻的国家）。
这位猎人在使用*弹铅**的时候，不小心扣动了猎枪的扳机，而悲催的是，枪口恰好对准了身体的某个部位……6个小时之后，他被送到医院。
乾隆*用御**猎枪
医生发现病人阴囊有一出血性破损创口，右侧*丸睾**破裂，阴茎肿胀，左侧*丸睾**外观正常。无尿道出血、尿潴留及血尿。
医生手术探查，发现了一些枪弹异物，右侧*丸睾**破裂被切除，左侧*丸睾**由于外观健康，给予保留。
术后使用抗生素防止感染治疗，但在右侧*丸睾**切除术后7天，更为不幸的事发生了，病人的左侧*丸睾**出现坏死，医生不得不再次做了左*丸睾**切除术。
双侧*丸睾**被切除会发生什么？想想中国古代的太监就知道了。
经过4个月的随访，病人一直没有恢复勃起功能。
文章作者建议，对于*丸睾**开放性外伤的患者，有可能出现被阉割的风险，导致无法勃起及无法生育。因此，应与患者讨论精子储存的可能性。
自体精子冷冻保存，指的是将自身精液取出体外，经过处理后冷冻-196℃的液氮中，等待需要生育时再将冷冻精液取出复苏后使用。有机会通过辅助生殖技术获得自己的后代。
对于这位猎人，医生已经向他提出储存精子问题，但他认为自己已经是8个孩子的父亲，不再需要保存精子用于医学辅助生殖。
笔者所见过的几起阴囊开放性外伤中，有爬树时树枝刮伤，有工地干活时钢筋戳伤，有狗咬伤，虽然外伤常导致*丸睾**外露，但*丸睾**大多尚未破裂坏死，尚未出现*丸睾**被切除的情况，更没有出现双侧*丸睾**均被切除的情景。术前均没有与病人讨论有关精子储存的问题。
这一病例也给笔者提醒，遇到严重*丸睾**外伤病人，应考虑到精子储存问题。