通过前面的三篇文章,我们学习了更年期潮热汗出的病因、表现、病案、治疗等知识 (详细内容,请关注头条号,翻阅前面的内容) ,知道这是由于 阴不制阳,阴阳失调 引起的,所有诊治之法,以 调和阴阳 为原则。

一是从肾调治 ,凡见舌质红绛少苔,心烦而不得眠者,用黄连阿胶汤滋阴降火,交通心肾;
二是从脾胃论治 ,凡见舌质淡而苔白,纳食不香者,用桂枝汤调和脾胃以滋营卫阴阳;
三是从肝胆调治 ,凡见舌苔白腻,心悸胆怯,头晕呕恶者,用温胆汤清利肝胆以化痰热。

今天介绍最后一种 特殊类型 ,特殊之处在于这类患者,往往中午前恶寒明显,到了午后又是潮热明显,而且临床中这类患者并不少见,这是怎么回事呢?

张锡纯《医学衷中参西录·治女科方》
“ 妇女多寒热往来之证,而方书论者不一说......盖人身之气化,原与时序之气化,息息相通。一日之午前,犹一岁之有春夏。而人身之阳气,即感之发动,以敷布于周身。
妇女性多忧思,以致脏腑、经络多有郁结闭塞之处,阻遏阳气不能外达 ,或转因发动而内陷,或发动不遂,其发动排挤经络愈加闭塞。 于是周身之寒作矣。迨阳气蓄极,终当愤发。而其愤发之机与抑遏之力,相激相荡于脏腑、经络之间,热又由兹而生。 此前午之寒,所以变后午之热也。”
由张锡纯的论述可知,妇女性多忧思,导致经络、脏腑气机闭塞,阳气不能外达,故周身作寒。午后,身体借助大自然阳气,气机振奋,阳气开始流通于闭塞的经络、脏腑之间,与抑遏之气斗争而发热。治疗选用玉浊汤。

玉烛汤
出自 :《医学衷中参西录·治女科方》:“治妇女寒热往来或先寒后热,汗出热解,或月事不调,经水短少。”
组成:生黄芪、 生地黄、玄参、 知母、当归、香附、柴胡、甘草
方解:黄芪为气分之主药,能补气更能升气。辅以柴胡之轩举,香附之宣通,阳气之抑遏者,皆畅发矣。然血随气行,气郁则血必瘀,故寒热往来者,其月事恒多不调,经血恒多虚损。
用当归以调之,地黄以补之,知母、元参与甘草甘苦化阴以助之,则经血得其养矣。况地黄、知母诸凉药与黄温热之性相济,又为燮理阴阳、调和寒热之妙品乎。
加减:汗多者,以茵陈易柴胡,再加萸肉数钱;热多者,加生杭芍数钱;寒多者,加生姜数钱;阴虚火旺者,将黄芪减半,地黄改用一两。

由于学识有限,关于更年期潮热汗出的介绍就先告一段落,感兴趣的朋友可以结合前面三篇文章 (中医治疗更年期潮热汗出的三种思路) 加深学习。
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