这两天已经进入夏季最热的时间了，忽然之间觉得门诊来开药的前列腺增生患者出现了断崖式的下降，这种现象非常奇怪，但是每年似乎一到夏季都是这种现象。

难道是到了夏天前列腺增生就好了？

那答案当然不是！ 我们来分析一下那为什么会这样， 为什么前列腺增生患者会觉得到夏季以后，临床症状会有所改善。 我们一起来看看下面这个病例。

病例分析

老王是一位诊断为前列腺增生的患者，他的 临床症状是非常典型的前列腺增生症状，涵盖了储尿期、排尿期和排尿后症状。

自己觉得 最困扰的症状就是尿频，夜尿一般是每晚3~5次 ，由于严重影响他的睡眠，所以这也是老王选择来口服药物治疗的最主要原因。 排尿等待的现象有 ，但是并不明显，当老王能排出小便后，还没有非常明显的排尿困难情况。 排尿以后有尿不尽感 ，但是完善检查以后并没有非常多的残余尿量。

老王的 国际前列腺症状评分IPSS评分是15分 （感兴趣的可以看下之前文章）。当然客观的检查数据 打破了老王的“自觉排尿顺畅”的信念 ，尿流率提示老王一次 排尿量是221.5ml；最大尿流率10.7ml/s；平均尿流率5.8ml/s；残余尿量20ml。 而我们正常男性的 最大尿流率的及格线是15ml/s，低于10ml/s时患者出现尿潴留或者其他排尿问题的情况就会较为明显。

但是当夏季时，老王为什么会选择自行停药呢？ 是因为他觉得症状改善了，最为明显的一个改善就是夜尿次数减少了！ 从原来每晚3~5次，减少到了1~2次，和吃药的状态差不多 ，同时也觉得排尿比平时更有力了。他更愿意相信是这个毛病好了， 但是每次夏季一过，老王还是要老老实实地来吃药。 那是什么原因让老王觉得自己前列腺增生的问题“好了”呢？

前列腺增生本身到夏季不会“好转”

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病， 起病的原因是由于前列腺间质和腺体成分的增生，导致患者出现了后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加。

前列腺增生本身并不是一个会自行缓解的疾病， 它是一种临床进展性的疾病 ，换句话说就是 前列腺增生会随着病程时间的逐步延长，临床症状就会逐步进展，意味着症状只会越来越重！

为什么夏季了很多前列腺增生患者都自觉“症状好转”了？

既然前列腺增生只会越来越重，那为什么老王的客观症状的确改善了？ 这主要是由于两种因素导致前列腺增生症状“潜伏”了，而并不是“病好了”！

夏季由于天气炎热， 人体汗腺分泌量增加，这使得人体内的水分会通过汗液大量排出 ，当按照我们平时饮水量来计算，这个时候我们生成的尿液就会减少。 这个时候我们患者自己觉得是排尿次数减少了，但实际上是我们尿液总量减少了！

除了尿量减少了以外，天气燥热会使得 前列腺周围的血管扩张、血液循环加速、肌肉松弛，这就缓解了前列腺的水肿、充血等现象，尿道暂时得以通畅，从而减轻了患者排尿费力、尿频、尿急、尿痛等症状。 患者也会觉得这是“症状好转”了！

夏季前列腺增生要注意什么？

夏季前列腺增生患者虽然会出现症状好转的现象，但并不是说明我们前列腺增生患者就不需要接受治疗了。 尤其是对于口服“坦索罗辛”和“非那雄胺”的患者，因为非那雄胺是需要长期服用的，停药后当患者再次服用时仍然需要一个较长的起效周期，这也是很多在夏季自行停药的患者当进入秋冬季时再次开始服用药物觉得效果不佳的原因。

除此之外就是千万不能大意， 不要自觉症状改善了，就放飞自我了 ，当然很多患者会这样！我们仍然要控制饮食 ，仍以清淡饮食为主 ，千万不要辛辣刺激的食物就全上来，再来两杯小酒，可能立即就要到医院来“导尿”了。

总结一下，对于前列腺增生而言，它本身是一个临床进展性的疾病。为什么患者会觉得到了夏季症状有所改善，可能和尿液生成减少和前列腺充血缓解有关系，但这并不意味着前列腺增生这个病就好了！同时也并不意味着我们就可以不接受治疗了！提高对于前列腺增生的警惕性，千万不要被这个假象给迷惑了！

我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#健康解密#

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