
玫瑰糠疹是皮肤科常见的红斑鳞屑性疾病,一般根据其典型的皮损,好发部位,病程的自限性及不易复发等特征,不难诊断。但约有2/3的患者先出现“母斑”,表现为圆形或椭圆形橙红色斑,略隆起,并覆盖有细小鳞屑,直径2 ~ 10 cm,中央部略呈黄色,多见于前胸部,很多患者会认为是患“癣”了。

本病发病原因尚不明了。5%的病例在发疹前可出现前驱症状,如全身不适、恶心、食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大等。因此,多数认为与感染尤其是与病毒感染有关,可能是对病毒的一种过敏反应。

在母斑出现2周左右,继发疹成群发生,对称分布,主要位于躯干、颈部及四肢近端。可类似于母斑样,但一般<2 cm ,多数为指甲大的椭圆形斑疹或丘疹,色淡红,边缘清楚,其表面附有细糠样薄鳞屑或呈细皱纹纸样,皮疹长轴与皮纹方向一致。皮疹愈合时有领圈状脱屑,可有不同程度的瘙痒。

二期斑状梅毒疹与玫瑰糠疹极为相似,甚至可出现*麻疹荨**样玫瑰疹。还有20%的病例出现非典型玫瑰糠疹症状,很容易被误诊为其他疾病,应注意加以鉴别。玫瑰糠疹是否有传染性尚不清楚,但本病为良性自限性,不影响胎儿,因此没有必要隔离。

本病一般为急性经过,具有自限性,全病程约为4 ~ 8周,但临床见不少患者皮疹持续存在。积极治疗可减轻症状,缩短病程,消除病人顾虑。应用抗组胺药物和维生素、红霉素一般有较好的疗效。重症或病程迁延者,可短期使用糖皮质激素,严重的水疱型,可加用氨苯砜;皮损顽固或泛发者可用亚红斑量紫外线照射。局部可用炉甘石洗剂或激素类药膏。
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