2月中旬由暨南大学附属第─医院临床营养科牵头开展的非药物肠道微生态治疗降尿酸体验活动已完美结束，参与治疗的患者疗效具体如何呢?真实数据告诉您!
暨南大学附属第一医院临床营养科李肠主治医师分析，此次活动共有35人参加，最终有31人全程配合完成活动，另外4人因自身原因未能全程配合，无法获取完整数据。从数据统计图看，参与活动的31名患者降尿酸的有效率达到了惊人的100%，全员尿酸水平均降到了正常值（男性420umol/L、女性360umol/L)以下，平均降幅达到了360umol/L，其中6号、1o号两人效果最为明显，尿酸降幅分别达到了538umol/L和527umol/L。不良反应方面仅22号患者因降尿酸过程中发生溶晶”(尿酸盐晶体析出）现象，表现轻度关节疼痛，其余患者均未诉治疗期间有不适症状。
暨南大学附属第一医院临床营养科叶艳彬主任指出，高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病，是正常饮食*体下**内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。随着现代人饮食结构的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升。目前我国总体患病率已高达13.3%，患病人群约1.77亿，高尿酸血症人数已超过糖尿病人数，成为我国第一大代谢性疾病。长期处于高尿酸状态会对关节造成破坏，还会破坏肠道菌群的平衡，诱发肠道慢性炎症，导致肠粘膜屏障被破坏，肠道中多种内毒素进入血液循环，并攻击肝、肾、脑等多种器官，诱发脂肪肝、肾功能不全等—系列疾病。
高尿酸血症采用的药物治疗通常包括抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药、促进尿酸分解药物。临床上，对无症状高尿酸血症患者进行降尿酸药物治疗存在药物安全性问题，如胃肠道反应、肝功能损害等常见的副作用，还可能出现别嘌醇过敏综合征等严重不良反应，[1-2]故无症状高尿酸血症患者应首先采用非药物治疗措施控制血尿酸水平。
对于高尿酸血症的营养肠道微生态(非药物)干预，没有常规降尿酸药物的副作用且短期内可以较大幅度降低尿酸，但并不能在短期内彻底治愈高尿酸血症，需要进行3个月左右的规律干预，令益生菌定植于肠道持续促进嘌呤和尿酸的分解代谢，降低嘌呤和尿酸在肠道的吸收，使体内积聚的“尿酸池”持续下降并趋于稳定。此外，由本次活动中的数据可以发现，每周定期饮用饮料的患者达到了33%;饮酒的患者达到了58%;而每周进行至少1次中等强度运动(跑步、骑行、球类运动等)的患者仅占了29%，可见除了进行微生态干预以外，积极纠正不良的饮食习惯及加强锻炼也应引起重视。
叶艳彬主任最后总结，近年来针对肠道微生态的研究火热且研究成果不断涌现，营养肠道微生态对高尿酸血症的干预具有重要意义。正常尿酸代谢的去路中有大约1/3的尿酸是通过肠道途径代谢出去的，肠道微生物可以通过分泌活性酶，参与嘌呤和尿酸的分解代谢，因此肠道菌群可以通过促进嘌呤和尿酸的分解代谢，降低嘌呤和尿酸在肠道的吸收。[3]以肠道微生态为靶点，未来可能是另—种新的、安全、有效、无药物副作用治疗高尿酸血症的方法。
参考文献:
[1]孙佳.治疗痛风和高尿酸血症药物进展[J].中国处方药，2019，17 (1) : 28-29.
[2]张雷，闫成芸，许净，等.高尿酸血症与冠心病相关性的研究进展[J.河南大学学报（医学版)，2018，37 (2) : 82-85，89.
[3]董鲜祥,张楠,范楠,云宇,段为钢.肠道途径降低血尿酸的可行性探讨[叮.医学争鸣,2020,11(04):41-45.
专家介绍：
叶艳彬
暨南大学附属第一医院
主任医师/医学博士/硕士生导师
广东省营养学会妇幼营养专业委员会第三届委员会主任委员
广东省女医师协会营养健康专业委员会第一届委员会副主任委员
广东省健康管理学会脂肪肝多学科诊治专业委员会第一届委员会副主任委员
专业擅长:专长于糖尿病(包括妊娠糖尿病)心血管疾病、肥胖、骨质疏松等慢性病的营养防治，肠内外营养治疗、肿瘤营养治疗，围孕期及婴幼儿营养管理，以及营养不良疾病等的营养治疗。
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备注：个人健康情况，咨询谭老师