先心病手术后三尖瓣中度反流 (先心病术后二尖瓣三尖瓣返流)

先心病瓣膜返流,多是由于各种原因引起的瓣膜关闭不全。打个比方,瓣膜就是心房和心室之间的“门”,门关闭不严了,血液就会倒流,从原来的心房→心室变为心室→心房。

轻微或少量返流没关系,中到大量返流会影响心脏的功能,严重者导致心衰,需要治疗和干预。

二尖瓣和三尖瓣少量返流,一般不会引起临床症状,也不会引起心脏功能改变,没有临床意义,不需要特别处理。每年复查一次心脏彩超即可。正常人也会出现瓣膜轻度关闭不全、导致少量返流。

如果返流加重,中到重度返流影响心脏时,那么需要手术治疗,进行瓣膜修补(瓣膜成形术)或瓣膜置换(使用机械瓣或生物瓣,后者源于猪或牛的心脏瓣膜)。

先心病手术后二尖瓣重度返流,先心病术后三尖瓣轻度返流要紧吗

>>>>瓣膜修补和置换的区别

(1)从手术目的看,瓣膜修补是保留瓣膜结构,通过手术将病变的瓣膜修复、使恢复原来的功能,减轻返流和改善心脏功能。瓣膜置换术是切除病变的瓣膜、置换人工瓣膜,用人工瓣膜来代替心脏瓣膜的功能。

(2)从手术效果看,瓣膜修补术的术后生存率、心脏功能改善,都优于置换术,手术死亡率也低于置换术。当然两种手术的病人特点也有所不同,修补术病情相对轻一些。

(3)从术后抗凝来看,瓣膜修补术后抗凝是选择性的,置换术后则必须抗凝治疗(机械瓣终身、生物瓣6个月),来防止人工瓣膜内膜炎和血栓栓塞的风险。

无论何种病因,瓣膜修补术是治疗二尖瓣返流的首选术式,应尽量保留瓣膜结构,减轻返流和改善心脏功能。瓣膜修复术的手术效果很好,临床研究证实,修复术后因瓣膜退化或损害而再次修复的概率很低。