虽然我理解肾结石的患者一定会很痛,但是我只是想象一下而已。但是身边却有不少得过肾结石的亲人与朋友,这其中就包括我的爱人。虽然很多年过去了,但是我依然记忆犹新的场景是“我的岳父扶着她在院子里输液,她弯着腰狼狈的样子,而且她晚上疼的受不了,在那一直蹦,还别说真就给蹦下去了,还是庆幸结石不大。”

肾结石的发生的相关因素
- 不知道你有没有观察过身边发生肾结石朋友的年龄规律,无论是男性还是女性,中青年阶段的发病率比较高,这与平时生活工作中习惯有着密切关系,当然也与生理条件有关。此外50-60之间的女性朋友发生肾结石的几率也明显升高,这是与绝经与骨质疏松的发生有关,因为骨质疏松人群的骨骼钙流失较多,而钙元素由肾脏随尿液排出增加了结石发生机会。

当然,年龄的因素是我们不能左右的,但是我们可以通过其他的方法预防。
- 尿液中结晶物质的增多,尤其是尿中的钙浓度长期过高,这是肾结石发生最常见的风险因素。这是因为尿液中钙物质过高后,出现饱和状态,最终溶解度下降导致结晶物质的形成、聚集,最后导致结石的发生。

那么为什么会出现尿中的钙浓度的增高呢,这其中的原因可不少,首先就是钙摄入的过多,这里我要强调一句,中老年朋友们随着年龄的增长会出现骨质疏松,因此许多人都选择补充钙元素,但是补钙也不可以盲目的补充,并不是越多越好,补充较多的钙就会增加尿中钙的浓度,久而久之就会增加肾结石的发生率,其中中青年的人群每日摄入1000mg的钙是合适的,而对于老年朋友,可以适当增加至1200mg左右。当然,这一过程中,也有钙吸收功能过强的因素,尤其是肠道内钙元素吸收增多。
- 甲状旁腺功能亢进也是肾结石发生的一大因素,约占总数的5%左右,但反过来讲,大约有20%的甲状旁腺功能亢进患者会出现肾结石,这是因为该病会导致骨骼中钙元素的大量流失,造成骨质疏松早发,而钙元素入血造成高钙血症,大部分钙元素又经过肾脏随尿液排出,在这一过程中,钙会发生沉积,日积月累就形成了肾结石。

为了排出肾结石患者是否合并了甲状旁腺功能亢进,可以从两方面入手,其一,这类患者的肾结石是频繁、反复发作,尤其是常合并其他器官及脏器的结石;其二,可以抽血查血钙水平以及颈部的彩超检查来判断。
如果真的是甲状旁腺功能亢进惹的祸,我们就要到医院就诊,进行甲状旁腺的手术治疗,来缓解相关症状的发生,尤其是骨质疏松及肾结石的发生。
- 对于中年朋友来讲,尤其是女性朋友,一定不能忽视泌尿系感染的问题,尿道的反复的细菌感染会分解尿液中的尿素,使尿液发生碱化稀释出尿液中的晶体,不仅如此,感染所导致的细胞坏死组织、脓液块都是结石发生的中心。因此,一定要减少尿道感染机会。

- 当然,饮食因素也是很重要的原因,尤其是经常饮用硬质水,长期进食高蛋白饮食,而且对于缺乏维生素的缺乏也会导致尿路结石的发生,尤其是维生素A的缺乏。
居家预防肾结石应该如何做
- 首要的预防措施就是要坚持大量喝水,前面我讲过了,肾结石发生的原因就是尿液中结晶物质的浓度超过饱和度,最终稀释出结石成分聚集。而通过大量饮水增加每日的尿量,保持每天的尿量在2000ml左右,这样就可以稀释尿液,减少结石成分的释出。这到底有多有效呢,研究证明,增加一半的饮水量,可以减少80%的发生率。但是,喝水也是有学问的,餐后的2-3h是排尿的时间,这个时候是需要多饮用一些水的,这样就可以更多的排出尿液中的杂质,而且大量的清澈的尿液也会冲出较小的结石。

有些人不建议晚上睡前饮水,怕增加肾脏的负担,但是对于肾结石的预防,还是需要在睡前进行适量的饮水的,虽然大多数人夜间是不排尿的,但这样可以使尿液中杂质浓度降低。而对于喝绿茶可以预防肾结石的说法也是有一定道理的,绿茶可以起到抗氧化作用,进而减少结石的发生。

- 每日进食过量营养的食物也会增加相关风险,因此要控制每日进食适量的蛋白及热量,尤其是对于那些尿酸比较高的人群,过量进食鱼虾、牛羊肉等高脂高蛋白食物会增加肾结石的风险。