我有一个朋友
他的门牙有点特别——
缺了一角
△图片来源：电视剧《妙手仁心2》
某天闲聊
我顺便问了一嘴
他才把缺牙的原因讲了出来——
因为换牙后摔了一跤（脸朝下）
△图片来源：网络
在我们日常生活中，常常会因为意外导致牙齿及其周围软硬组织的损伤， 经常在儿童与青少年中发生。四分之一的学龄前儿童都有过牙外伤的经历，三分之一的成年人也曾经有过恒牙外伤的经历。
当牙齿不小心被碰掉
如果处理得当
多数人的牙齿是可以得到保留的
因此
了解牙外伤的相关知识
是很重要的！
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▶牙外伤的分类
1. 牙齿挫伤
主要症状为：牙齿叩痛和松动，牙齿受到碰撞力不大。
牙齿挫伤后，需要让受伤牙得到体息，两周内不用患牙咬东西。如牙齿松动明显，医生会给牙齿做简单的结扎固定。
2. 牙齿折断
如仅是牙冠折出一小部分，无明显症状可不做处理；如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感，应及时治疗保存牙髓活力，然后用复合树脂材料进行修复。
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3. 牙齿脱位
- 牙齿因外力作用而脱离牙槽窝称为牙脱位，因外力大小及方向不同可表现为部分脱位和完全脱位。
- 部分脱位：牙齿常有疼痛、松动和移位，患牙伸长，X线片示牙根尖及牙槽窝间隙明显增宽。
- 嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入时临床牙冠变短，牙合面或切缘低于正常邻牙。
- 完全脱位：完全脱位者牙体完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝空虚。
牙脱位可同时伴有牙龈撕裂或牙槽骨骨折。牙髓活力测试可有牙髓活力丧失。
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对乳牙和恒牙脱位处理不同。
- 乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。
- 恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
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4. 牙震荡
牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体缺损。主要症状包括：
- 牙齿有轻度松动和叩击痛，龈缘也可有少量出血。
- 牙髓活力测试反应不一，数周或数月后可有牙髓活力恢复或丧失。
△图片来源：腾讯医典
▶牙外伤的预防
- 乳牙外伤好发于1～2岁的儿童，刚刚学会走路的儿童平衡立较差，易跌倒自伤或监护疏忽而碰伤。
- 年轻恒牙牙外伤通常发生在8～9岁儿童，孩子活动性强，户外活动较多，多在体育运动或交通事故中受伤。
- 恒牙外伤常发生于特殊职业患者如运动员等。多在运动过程中发生。
- 为了预防牙外伤，我们要增强保健意识，了解牙齿保护的重要性，加强老师及家长对牙外伤的认识，提高儿童的自我保护观念。
- 注意周围环境，清除可能造成创伤的物品，提高体育及娱乐设施的安全性，加强交通工具的管理。
- 运动时佩戴保护牙齿的护牙托。