虽然很多人没听说过直肠前突,但却深受其害。比如患有排便困难、肛门扩张等问题。如果用开塞露,喝泻药,可以排下大便来,但依然坠胀不适,有便不尽感,那么什么是直肠前突,又是怎么引起的呢?

肛门肿胀,不适,但想排便却久久没有内容,"站着坠得慌,坐着顶得很。”这是很多患者面露难色前来就医的表述,这很可能是直肠前突引起的。直肠前突是出口梗阻型便秘的诱发因素之一,属于盆底后松弛性疾病,严重影响患者的生活质量。研究表明,直肠前突引起的出口梗阻型便秘患者,均伴有不同程度的盆底肌肉松弛引起的肛门狭窄,与直肠前突的严重程度呈正相关。轻度脱肛与肛管松弛不足而非盆底松弛有关,并指出部分患者的脱肛可能是便秘的结果,而非原因。

直肠前突的临床诊断主要依据其症状、直肠指检结果和排粪造影指征等。
1、直肠指检
直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区,用力排粪时突出更明显。
2、排粪造影
可见直肠前壁向前突出,钡剂难以通过肛管。突起的形状多为袋状、鹅头状或土丘状,边缘光滑。如果突起超过2厘米深,其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变,则多呈鹅征。
3、球囊逼出试验
将一头连接气囊的导管插入肛门壶腹部,注入100ml气体。让患者用力做排便动作,从中了解直肠的排泄功能。正常者5分钟内可将气囊排出,超过5分钟者为排出延迟。

最后,要调整日常饮食、饮水、适当运动,还可以通过揉腹、按压穴位、外敷神阙等方法改善便秘症状。而且日常排便时蹲位比坐位大,更容易产生排便反射,有利于改变排便困难。对于合并其他症状的重度直肠前突患者,可选择手术治疗,提升直肠黏膜,改善脱肛,从而改善便秘。
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