近日，我院小儿外科主任邓洪强及其团队为2个月大的患儿实施巨大肝母细胞瘤切除术，完整切除腹腔内巨大肿瘤，如今患儿病情恢复良好，已顺利出院。
一名2个月大的患儿因腹部膨隆半月，皮肤黄染从当地妇幼保健院转诊至我院小儿外科，经CT、MRI等辅助检查，在介入下行肝穿刺活检术，病理结果提示为肝母细胞瘤（胎儿型）。经与儿科、普通介入诊疗病区、放射科等科室开展多学科会诊讨论，该疾病可通过外科手术或介入或化疗等方案治疗。但患儿年龄较小，存在肿瘤基础疾病，治疗耐受性差，任何一种治疗均有可能引起严重并发症或原发病不缓解，甚至死亡。医生向患儿家属说明病情及各种治疗方案的利弊后，家属最终选择外科手术治疗。
▲2月婴儿巨大肝母细胞瘤
术前，邓洪强团队结合3D成像技术，对手术方案进行讨论，制定详细的治疗计划。
▲3D成像技术：对肿瘤的空间位置及与周围脉管解剖关系进行精准定位
结合手术方案，邓洪强团队为患儿行全麻下肝肿瘤切除术。术中见肿瘤位于肝左叶，大小约12×10cm，占据了绝大部分左肝，肿瘤不仅大，还距离肝脏门静脉很近，增加了手术难度。邓洪强细心分离肝脏重要血管、结扎肿瘤血管，减少术中出血。期间，患儿曾一度出现血压低，心率下降等情况，危及生命，小儿外科医师团队与手术室麻醉医师通力合作，最终顺利将肿瘤完整切除，患儿生命体征平稳。
术后，患儿转至儿科重症室观察，再转回小儿外科行后续治疗。患儿恢复期出现反复发热、血糖低等情况，在小儿外科全体医务人员的照顾下，患儿病情逐渐好转，术口愈合良好，最后顺利出院。
小儿肝母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤之一，我院小儿外科经过不断探索与学习，熟练掌握该类恶性肿瘤的规范化治疗，使广大儿童受益。小儿外科将继续秉承院*党**委“*党**建引领、文化聚心、学科发展”的高质量发展战略，继续努力，巩固技术优势，积极开展新技术、新项目，继续为广大的患者提供更优质、更精准的医疗服务，助力医院二次腾飞。（刘星 李丽琴/文 刘星/图）