前列腺炎反复?一方从肝论治,工欲善其事,必先利其器
前列腺炎其发病,与肝的关系尤为密切,肝司阴器,肝郁气滞、肝经湿热、寒凝肝脉是引起前列腺炎重要病机。
本病多因情志抑郁,思欲不遂,致肝失疏泄,气机不调,血失流畅,脉络瘀阻精室; 或湿热久羁不去,而致脉络瘀阻; 或感受寒湿,阻于厥阴之络,气滞血瘀,运行不畅,血瘀络阻,精道不通。

柴胡
如患者精神紧张,情志抑郁而致肝失疏泄,气机不畅,形成气滞,气不行则血不行,久而化瘀,造成肝经气血瘀滞。
不通则痛,气不行则水不行,气滞不能通条水道,而使水道受阻,则水道不利,出现小便不利等症,因此肝疏泄失常引起气滞血瘀。
回顾一则医案。是我一位上海的患者,年36 岁。自诉:前列腺炎三年多,尿频,尿道涩痛及腹部疼痛,尝试诸多调理之法,仍病情反复。

没药
近三个月疼痛加剧,大腿内侧痛,因此半夜睡眠差,心情抑郁,食欲下降,导致身体日渐消瘦,大便溏稀,舌质暗,苔薄黄,脉弦。
诊断:精浊(前列腺炎)
辨证:肝郁脾虚,气滞血瘀。
治法: 疏肝健脾,祛瘀通络。

水蛭
组方: 柴胡,白芍,当归,没药,水蛭,白术,茯苓,香附,郁金,延胡索,乳香。
根据患者舌脉参合,思虑再三,开予此方,并叮嘱患者增强锻炼,心情放松。
复诊,患者腹部疼痛诸症减轻,纳尚可,仍有小便余沥不尽,酌情计量,随症调方。

延胡索
此方前后共服28剂,诸症消失,隔月余,随访未复发。
中医认为血液郁滞不通,不通则痛,疼痛不适,方取郁金、延胡索、乳香、没药、水蛭、川芎共奏活血通络,行气止痛之功。
又因肝郁气滞,木不疏土,加之患者食欲差,损伤脾胃。方中白术、茯苓、甘草能健脾益气,增强脾胃运化之功。

郁金
患者致肝郁脾虚,气滞血瘀,而成“精浊,方中以柴胡为君药,疏肝解郁,条达气机,加当归、白芍养血调肝,香附助君药肝脾气机。
诸药共用,诸症消失,则精浊得愈。

乳香