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今天是大年初十，中午我把2月14日爸爸输血小板的494.08元从医保转为自费，自费后支付1683.74元。为什么要转？是想把1月3日爸爸出院的费用大病补助报销。

2023年11月，爸爸因血小板低住院，大病补助2400多元。2023年12月19日，爸爸再次因血小板低住院，今年1月3日出院，一分没补。

一个月前问了医保局，因为出院跨年了，给爸爸按照2024年度结算的。按照2023年度结算，爸爸才能有大病补助。

2023年11月22日，爸出院了，结算时发现总费用9000多元，有一项企业补助2400多元。我以为是企业补助，问了爸爸单位的办公室人员，工作人员说单位没有给买过保险，问了医保中心，才知道是大病补助。

我曾在爸爸住院前打电话问过，如果跨年出院可以享受大病补助吗？工作人员回复我当然可以。

1月23日，考虑到这种跨年出院没能报销不只是我爸爸一人，市医保局通知我让我把1月3日住院费用从医保改为自费后再交到医保局，他们重新核算。

可前提是出院后爸爸在门诊查了血常规，在药店买了药，在急诊输过血小板，这就需要先把所有1月3日之后的费用都退掉，才能退1月3日那一笔。

5笔费用时间分别是：

1月11日急诊查血常规

1月20日普通门诊查血常规

1月26日药店买降糖药

2月2日普通门诊查血常规

2月14日急诊输血小板。

家门口医院态度就是好，2月3日，我到了家门口医院。窗口工作人员告诉我帮我咨询好了，要从后往前退费，2月2日的血常规费用24.66元，我没带现金，工作人员让我往我爸医保卡充值24.66元，先把我爸的血常规费用从医保转成自费退掉了。

我办理好昨天的血常规退费，这个工作人员友善地叮嘱我两点，一是到药店也是从医保转自费。二是给你爸爸领过大病补助后，再把这四笔费用转成医保，也是按照从后往前的顺序。

2月4日，我到药店退1月26日买的两盒降糖药费用。听我说明退费缘由，工作人员给我办理退费，我自费后，工作人员在发票上注明六个字：补刷卡，退现金。

退了药店买药费用，眼看过年，没再退另外两笔医院血常规费用，买药用我妈妈的医保卡。

2月12日，大年初二上午，陪爸爸在家附近医院查血常规，这笔费用我先自费，日后再走医保报销。那天开车路上，我爸说一早鼻子出血，很轻，估计血小板数值20以下，要去市中心医院输一袋血小板了。

那天，血小板15，爸爸没有不舒服，没去市中心医院输血小板。

那天，我给药店打电话问有没有惠尔凝，住院期间，我爸打过一支惠尔凝，工作人员回复暂时没有。

2月14日，大年初五，爸爸有些乏力，我去了市中心医院申请血小板，医院急诊人不少，好在没排多长时间排到我。缴费时，我没注意，工作人员给爸爸走医保报销了，那天人多，我想报就报吧，过几天再来退掉，按自费交。

当天下午在医院申请好血小板，有人问我爸爸血小板低是什么引起，给我推荐一种药，感谢他，药店有卖的，给爸爸买了三盒。

昨天是上班第一天，可中午下雨了，没去医院退血小板费用。

今天没下雨，医院离单位坐地铁两站路，中午去了医院，很顺利，工作人员把医保后的输血小板费用和急诊费用转成自费，等大病补助报销后再来医院把这笔自费改成医保。

我注意到的确是从后往前退，先退的输血小板费用，再退的急诊费用。好理解，不退最后一笔血小板费用，怎么退上一笔急诊费用呢？这好比有道路堵着你，你过不去啊，只能你退后，其他人再退。

不只是退费有趣有规则，报销比例也不一样。

几天前去药店买一盒达格列净，药店工作人员让我再付8.06元。

我说妈妈的医保卡里有几十元啊，估计也该到门槛费了，能报销多一些，工作人员说，买了这盒药够门槛了，但一盒药一百多，达到门槛前还有几十元是报不了的，只有达到门槛费后的几十元才按报销比例报销，这次到了门槛费，下次再买药就报销多了。

工作人员还告诉我，随着买药越来越多，报销比例也会越来越大，自付达到大病补助门槛后报销更多。

我听懂了，一直以为到了门槛费，这支药就能报销多呢，原来要达到门槛费之后，再买药才报销多。

难怪去年10月29日，爸输一袋血小板不到300元；去年年底，到了大病补助门槛后，输一袋血小板不到100元；今年2月14日晚上输一袋血小板近500元，这是因为爸爸就诊刚到门槛费，门槛费前有一部分是报销不了的。

三笔血小板费用我做了对比。

2023年10月29日，医保统筹1435.68元，自付248.06元，报销比例85.3%。

2023年11月25日，医保统筹1435.68元，大病补助186.05元，自付62.01元，报销比例96.3%。

2024年2月14日，医保统筹1189.66元，自付494.08元，报销比例70.7%。