患儿为5岁男孩，2020年5月发现双侧眼球震颤，就诊当地医院眼科，检查视力为左眼0.05，右眼0.05，经对症治疗无好转。2020年11月行头部核磁检查发现颅内（鞍上）肿瘤。
2020年12月3日行开颅手术，术前检查视力为左眼0.04，右眼0.01。术后视力较术前略有好转，右眼10cm数指。
术后病理为：毛黏液型星形细胞瘤，Ki-67（5%），基因检测：BRAF V600E突变（59.6%）。患儿诊断为视路胶质瘤。
2020-12-28，术后4周复查，视力为右眼10cm数指，核磁示鞍上占位，肿瘤侵及右侧丘脑（图1）。
2020年12月28日开始在首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科进行改良CV方案化疗，同时结合外院眼部针灸和中药热敷治疗。
2021-02-26，化疗2个月后，复查头部核磁示肿瘤病灶较化疗前缩小（图2）。
2021-05-14，化疗4个月后，头部核磁提示肿瘤进一步缩小（图3），视力好转：左眼0.08，右眼40cm数指。
2021-10-21，化疗10个月后，头部核磁显示肿瘤较化疗前明显缩小（图4），疗效评价PR。视力进一步好转：左眼0.1，右眼40cm数指。
2021-12-16，化疗1年后，肿瘤继续缩小（图5），视力继续好转：左眼0.1，右眼2m数指。目前患儿在继续化疗中。
目前，首都医科大学三博脑科医院化疗科正在进行改良CV方案治疗儿童视路胶质瘤的临床试验。了解临床实验相关内容可关注脑肿瘤化疗张俊平医生微信公众号：《nzlhl-zjp》
撰 稿：李 程
审 校：张俊平