这个患者没有其他不舒服，如果不是例行体检，应该是发现不了的，所以其实我们平时说得病了，从最朴素的感觉来说就是不舒服了，如果没有不舒服，其实谁也不会考虑是得病，一般也不会来医院。大多数时候，例行检查是好的，发现了一些问题，比如这个患者，不过从另一个角度来说，等会儿会说到目前的处理原则，其中就包括什么都不做，就是观察，发现了又不处理，或者患者本身掉入一个消极的误区，认为是没有办法所以才观察的，这样会严重影响患者的生存质量，病不会要命，但是心态可以。自己都可以把自己折磨的体无完肤。
好了，回来说这个患者，男性，60岁，一个尴尬的年纪，马上退休，要开始一段新生活了，突然体检发现有问题，这个肯定是最令人郁闷的事情。有什么问题呢。血常规显示，白细胞明显增高，达到2万（正常值4-10千），而白细胞主要是分淋巴细胞和粒细胞组成，这个患者的淋巴细胞明显增高，达1万7（正常值1-2千）。
这下可不得了，马上去血液科，赶紧骨穿，活检，染色体，融合基因全套都做，他都拿来给我看，还是没有确诊，不过是属于淋巴细胞增殖性疾病的范畴。其实有很多血液学疾病都属于这种情况，临床诊断了，到此为止，因为患者没有不舒服，只是临床检查发现问题，暂时不需要治疗。
患者为什么来门诊，也是因为太焦虑了，可以理解，如果不发现，什么事都没有了，因为这个病是良性发展，虽然极少数可能以后演变为急性白血病，但是绝大多数在相当长的一段时间内都没有问题。
他不满意，我的解释他能接受，但是他说既然发现问题了，他要求治疗。我苦笑，以他目前的症状，不是血液病的症状，而且焦虑的情绪表现，我辨证后，在养心安神的基础上加了几位活血化瘀的中药，目前确信可以降白细胞的，让他观察1-2月。
3个月后，一天，他兴奋的来找我，说目前非常好，白细胞比较稳定，在1万多，虽然还是高，但是毕竟已经下降了，让他看到希望，而且有希望精气神全回来了，这也让我体会到：
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给病人希望，虽然不是不切合实际的吹嘘，但是对患者的正向引导不也是一种心理治疗吗？
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药物准确，必须有效，这个很难做到，不过只有效果显示出来，他才信服。
最后再说说这个病，叫淋巴细胞增殖性疾病，患者预期生存期比较长，发展缓慢，只要血红蛋白和血小板正常，都可以观察，不需要着急，中药在稳定白细胞和延缓疾病进程方面有独到效果。
好了，如果有什么问题，可以在好大夫在线向我咨询，获得专业解答。