16岁的初三学生因“闹肚子”一年，而走上热搜。原因是他和父母对于拉肚子一事都不给予重视，结果近期去医院做胃肠镜检查发现，他的肚子居然烂了一大截。经过诊断，他被确诊为炎症性肠病--克罗恩病。得了这种病，就好比得了高血压、糖尿病等慢性一样，需要长期甚至终身治疗。
每年的5月19日是世界炎症性肠病日，旨在引起社会对广大炎症性肠病患者群体的关注。近年来我国的发病率不断升高，中国疾病预防控制中心预计到2025年中国的炎症性肠病患者将达到150万例，应当要引起人们对肠道的重视和警觉。
肠道炎症是决定肠道和全身健康的关键因素。肠道炎症可导致多种严重疾病的发生，如2型糖尿病、帕金森病、心血管疾病等。找出引起炎症的原因，以及我们能采取什么措施来纠正它。
肠道炎症的变量
肠道健康受到两个相关变量的影响：肠道屏障和肠道微生物群。这两种因素中的任何一种干扰都可能引发肠道炎症，引发损害的连锁反应，从局部开始，并可能扩散到全身。
肠道屏障
肠道屏障是由肠上皮细胞、蛋白质、保护性粘液和免疫细胞组成的多层系统。肠上皮细胞是组成肠上皮细胞层的吸收细胞。杯状细胞散布在肠上皮细胞之间，分泌保护性的粘液，作为共生细菌(或肠道的正常居民)的栖息地，抑制病原体的感染。肠上皮细胞和杯状细胞共同起着肠道“看门人”的作用，调节肠道细菌与宿主免疫系统的相互作用①（文献来源：Immunol Rev.第一作者：Thaher Pelaseyed，《杯状细胞和肠上皮细胞的黏液和黏液提供胃肠道的第一道防线，并与免疫系统相互作用。》2014年7月）。
M细胞和Paneth细胞具有免疫系统功能，向免疫系统提供肠道内容物，释放溶菌酶等抗菌分子。
总的来说，肠道屏障阻止非营养物质和病原体从肠道腔进入体循环，支持消化，调节免疫。
肠上皮细胞通过紧密连接蛋白结合在一起，在肠腔和体循环之间形成半透性密封。这种紧密性很容易受到各种饮食和生活方式因素的干扰。当肠屏障完整性受到损害时，上皮细胞之间会形成微小的间隙，从而使大分子从肠腔逸出进入全身循环，这种情况被称为“漏肠”。反过来，肠漏会导致身体局部发炎，并在远处的组织和器官中全身发炎。
肠道微生物群
人类的肠道是100万亿种微生物及其基因组的所在地，其基因组至少比我们的基因组大150倍②（文献来源：Science.第一作者：Fredrik Bäckhed，《宿主细菌在人类肠道内的互利共生》，2005年3月）。这些微生物及其遗传物质统称为“肠道菌群”，与人类物种共同进化，几乎影响着我们健康的各个方面。它是肠道局部和远处组织和器官全身免疫系统发育和炎症平衡的关键驱动力。
生态失调会促进肠道炎症，如果不加以控制，还会导致慢性疾病的发展，如炎症性肠病(IBD)、结肠癌、肥胖症和哮喘。失调是肠道微生物群受到各种压力因素的干扰，以下12种饮食和生活方式会引起肠道炎症的，看看你占了几项：
1.麸质，引起乳糜泻或非乳糜泻
麸质蛋白是小麦、大麦和黑麦的主要能量储存蛋白。麸质家族位于这些谷物的胚乳中，包含各种各样的蛋白质，包括麦胶蛋白和谷蛋白。
麸质会引起乳糜泻患者和非乳糜泻麸质敏感症(NCGS)患者的炎症。乳糜泻是自身免疫对麸质过敏的反应，其特征是健康的肠道组织结构被破坏，胃肠道(GI)疼痛，以及肠外症状，如皮疹和贫血。NCGS的特点是在没有乳糜泻和小麦过敏的情况下，由麸质引发的肠道和肠外症状③（文献来源：Gut.第一作者：Melanie Uhde，《在没有腹腔疾病的情况下，显示小麦敏感对个体的肠道细胞损伤和全身免疫激活。》，2016年）。多年来，NCGS仅可通过麸质排除饮食进行诊断。然而，现在已经有创新实验室可以在临床环境中测试NCGS了。
麸质通过与肠CXCR3受体结合而触发易感个体的肠道炎症，从而促使连蛋白释放。结合蛋白是一种促进肠上皮细胞之间紧密连接蛋白分解，增加肠通透性和肠道炎症的蛋白。麸质还能激活肠道肥大细胞，释放组胺和胰酶等促炎症分子，使肠道炎症持续下去。
虽然不是所有人都对麸质过敏，那些没有乳糜泻或NCGS的人在日常生活中对麸质食品也是要适量，切勿“事不关己”，超量摄入麸质食品，不然就是物极必反，下一个肠道炎症患者就是你！
2、工业种籽油
从大豆、玉米、油菜籽(菜籽油的来源)、棉籽和红花籽中提炼出来的高度加工油，在国人的日常饮食中占了绝大部分。这些油会促进肠道炎症。
Ω-6脂肪酸含量丰富的工业籽油容易受到热和光的伤害。用工业籽油加工和烹饪会产生氧化的炎症副产物，食用后会引发肠道炎症。事实上，人们发现富含工业籽油的饮食会引发肠道炎症，同时也会促进肠道病原体的生长。
3、非细胞碳水化合物
非细胞碳水化合物是指缺乏细胞壁的碳水化合物食物，如精制面粉和糖，因此碳水化合物密度高。非细胞碳水化合物在加工食品中大量存在，并促进炎症肠道微生物群。另一方面，细胞碳水化合物是具有完整细胞的碳水化合物食物，如红薯和水果。与非细胞碳水化合物不同的是，细胞碳水化合物通过刺激抗炎肠道细菌的生长来促进肠道健康。
所以在日常生活中，我们应该多吃天然新鲜的食品，取代精细加工食品。
4、食品添加剂
目前市场上，超加工食品占能量摄入的近60%，而且含有大量的食品添加剂。大多数食品添加剂都没有经过长期的安全性研究，这是一个令人不安的事实，因为越来越多的证据表明，这些添加剂对肠道炎症有害影响。
5.剖腹产和配方奶喂养
剖腹产改变了发育中的婴儿肠道菌群，在微生物群落中植入了来自周围环境的微生物，而不是来自母亲阴道内的有益微生物。通过剖腹产出生的婴儿也暴露于给母亲使用的抗生素中，以防止术后感染。这种早期的抗生素暴露进一步扭曲了婴儿肠道微生物群的发育，使儿童易患肠道炎症和慢性炎症性疾病，如哮喘和肥胖症④（文献来源：Karger.第一作者：Arboleya S.《剖腹产和新生儿肠道微生物组的采集：对未来健康的影响。》，2018年）。
配方奶喂养对脆弱的婴儿肠道也有问题。配方奶喂养促进炎症性肠道细菌的生长，增加肠道通透性和总细菌负荷。相反，母乳喂养增加了乳酸菌和双歧杆菌在婴儿肠道的定植，降低了肠道炎症和慢性炎症疾病的风险。
6.肠道感染
细菌、病毒、真菌和寄生肠道感染改变了肠道微生物群的组成，创造了一个促炎的肠道环境。例如，A型流感病毒通过减少保护性共生细菌而短暂地增加对沙门氏菌病原体的敏感性，而幽门螺杆菌感染则增强了促炎细菌普氏菌的生长。
7.慢性压力
人类的肠道对慢性压力非常敏感。慢性心理应激增加肠道通透性，使炎症细菌副产品脂多糖进入血液循环，导致局部和全身炎症反应。这种应激反应还会破坏保护的胃肠道粘膜层，增加细菌对肠上皮细胞的粘附和渗透，引起肠道炎症。
8.久坐的生活方式和过度训练
适度的锻炼可以促进有益的肠道细菌生成，包括抗炎短链脂肪酸(SCFA)产生的细菌，从而抑制肠道炎症。相反，久坐的生活方式与肠道炎症分子的增加有关。
重要的是，适度的运动是好的，但过度的运动不一定更好。过度的体育活动会增加肠道通透性，并对肠道微生物群产生负面影响。如果你患有慢性炎症，或者承受着巨大的心理压力，你尽量不做剧烈运动，专注于更温和的活动，比如焕然新生的独家运动秘籍、散步、瑜伽或游泳等。
9、昼夜节律紊乱和睡眠不足
生理节律是一套发生在大约24小时周期内的内部生物化学过程，调节生理的许多方面，包括肠道健康和炎症。当昼夜节律受到晚间蓝光照射和睡眠不规律等因素的干扰时，肠道健康就会受到影响。研究发现，昼夜节律紊乱可促进炎症性肠道细菌的生长，减少有益菌群，提高肠道通透性，并使脂多糖进入体循环。
睡眠不足与昼夜节律紊乱密切相关，对肠道健康也同样有害。研究数据显示，仅仅两晚的睡眠不足就会引起肠道菌群的变化，增加促炎细菌的种类。睡眠不足还会加剧炎症性肠病的肠道炎症。
为了减少肠道炎症，调整你的昼夜节律和优化你的睡眠是至关重要的。
10、抗生素
临床医生开抗生素的频率给许多病人灌输了一种错误的安全感：“医生一般是不会给我们开这种药的，除非真的需要，对吗？”但现实是，轻率地开抗生素处方是我们社会的常态，对肠道健康的影响往往被最小化。然而，大量研究表明，抗生素可对肠道微生物群产生长期的有害影响，诱发肠道炎症⑤（文献来源：Yousei Med J.第一作者：Mi Young Yoon，《抗生素对肠道生态系统的破坏。》，2018年1月）。
抗生素减少了共生肠道细菌的多样性和丰富性，使得炎症病原体如艰难梭状芽胞杆菌和假丝酵母菌等过度生长。停止使用抗生素后，这些微生物的变化可以持续数月或数年。这些副作用在婴儿和幼儿中最为明显，他们的肠道微生物群正处于发育的关键时期。
令人担忧的是，人们发现耐抗生素的细菌在接触抗生素后会发生变异，变得更具炎症性。抗生素的使用也会增加肠道的渗透性，从而降低肠道的自然免疫防御。抗生素治疗直接促进肠道炎症。
11.非抗生素药物
很少有临床医生在拿出处方笺之前会考虑非抗生素药物对病人肠道健康的影响。然而，越来越多的证据表明，这是一个重要的疏忽，因为多种非抗生素药物改变肠道微生物群并诱发肠道炎症。
服用PPIs*制剂抑**(质子泵*制剂抑**)，用于治疗胃食管反流病(GERD)和胃酸反流，减少胃酸。当胃产生足够的酸时，细菌从环境进入肠道的能力就会受到限制。PPIs通过抑制胃酸的生成，使更多的细菌进入消化道，在小肠内增殖，导致细菌过度生长和肠道炎症。PPIs还能减少抗炎的SCFA生成细菌的生长。
选择性5-羟色胺再摄取*制剂抑**（SSRIs）已知会导致便秘和食欲改变。临床前研究表明氟西汀(百忧解)改变肠道微生物群落结构，增加肠道菌群失调。
口服避孕药也会引发肠道炎症。事实上，它们的使用与克罗恩病(IBD的一种亚型)风险的增加有关。
12.环境毒素
每年有成千上万的新化学品被各个行业开发出来。在大多数国家这些化学品在释放前都没有经过全面的安全测试，这一事实令人震惊。
肠道炎症是暴露于环境毒素的最常见后果之一。双酚A (BPA)存在于塑料水瓶、食品容器、儿童玩具和收银机收据中，它通过增加有害的肠道细菌和肠道渗透性来促进肠道炎症。在不含BPA的产品中发现的替代增塑剂，即使不是很多，但也同样具有破坏性。
三氯生是一种合成抗菌剂，用于洗手液和个人护理产品，也会增加肠道炎症。这里又要再一次提到：草甘膦，它是除草剂的主要成分，它能减少乳酸菌，促进耐抗生素大肠杆菌的生长，说明草甘膦在肠道菌群中起着抗生素的作用。【我们前面有详细分析过草甘膦的危险，有兴趣的朋友可点击链接查看（插入草甘膦的链接）】
肠道发炎会导致一系列的慢性疾病，在日常生活中，我们除了补充益生菌、益生元和营养均衡的健康饮食，还有哪些方式可以减轻肠道炎症和恢复肠道健康呢？
敬请关注我们的《全面揭秘：肠道发炎的影响及恢复健康》。
（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）
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