下肢深静脉血栓形成(DVT)是指下肢深静脉内血栓形成导致血管闭塞，血液回流受阻，从而出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。若不及时治疗，将引起慢性下肢静脉高压，导致出现永久性下肢活动功能受损。更甚者，将导致血栓脱落，引发致命性的肺栓塞。因此，深静脉血栓在临床上也被称为“隐形的杀手”。
近日，解放军第117医院心血管内科成功完成一例闭塞半年的右下肢深静脉血栓患者闭塞血管介入开通术，患者手术后恢复良好，肿胀、疼痛等不适症状消失。
孙老伯今年72岁，半年前在外院进行骨科手术后出现右腿肿胀、疼痛等症状，诊断为“急性下肢深静脉血栓形成”，在当地医院行药物保守治疗后出院。但是，出院后，患者症状始终没有得到根治，右下肢稍作活动就会出现疼痛、无力、 肿胀等不适，生活质量严重下降，口服药物效果不明显。为求进一步诊治，患者慕名来到解放军第117医院心血管内科就诊。
入院后，心内科陈翔博士为患者作了全面检查，诊断为“深静脉血栓后综合征”。“‘深静脉血栓后综合征’是在‘急性下肢深静脉血栓形成’时未能及时将血栓清除，导致后期深静脉瓣膜功能受损所导致的慢性静脉功能不全。”陈翔介绍。经过对患者病情的认真分析，心血管内科介入团队决定对患者实施经皮右侧股髂静脉介入治疗，开通患者闭塞已久的右下肢深静脉。即经左侧股静脉经导管植入一枚下腔静脉滤网，以防止血栓脱落导致肺栓塞。滤网成功置入后，穿刺右股腘静脉，置入导管鞘，通过超滑导丝和球囊的配合，将患者右侧闭塞的股髂静脉开通，并植入支架一枚。手术很成功，患者于术后第三天顺利出院。出院1个月随访患者右下肢已基本无肿胀，活动能力明显增强，生活质量大为提高。
据心内科副主任吴丹宁介绍，科室近年来已完成急性深静脉血栓介入治疗术近100例，总有效率达100%。特别提醒，对于发病2周内的急性深静脉血栓形成，首选的治疗方法为“经皮深静脉内置管溶栓术”，也就是通过微创介入的方法及时清除血栓，恢复下肢深静脉的通畅血流，保存静脉瓣膜功能。
作者：宋德宝、章小川