怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
于书庄(1924~),男,河北省安次县人。18岁赴京跟随冯济卿、赵锡武、张文祥学医10年,1951年在京开业行医,1953年在北京中医学校任针灸教员。曾任北京中医院主任医师,针灸经络研究室主任,中华人民共和国卫生部医学科学委员会针灸针麻专题委员会委员,北京中医学会理事等职,现任中国针灸专家讲师团教授,中国针灸学会常务理事,中国中医研究院针灸研究所主任医师等职。在临证中善于运用“气至病所”,徐疾补泻、刺血、火针、艾灸等方法,治疗中风病、面瘫、面肌痉、痹证、鼻渊等病。先后在国内外发表论文90余篇。获卫生部甲级、乙级及北京市科委科研成果奖6项。

【医案】
于书庄针刺风池合谷太冲头维并太阳放血治血管扩张性头痛案
毛×,女,29岁,农民。
1965年12月13日初诊
主诉:
剧烈头痛2小时。
病史:
下午突然发生剧烈头痛,病因不明。痛在双侧太阳穴部位,呈搏动性胀痛,痛势剧烈,难忍受。伴面红目赤。无发热恶塞咳嗽之症。既往无头痛病史。
检查:
神清体健,痛苦面容,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
诊断:
头痛(血管扩张性头痛),经络阻滞型。
治疗:
清泻火热,通络止痛。
取穴:
太阳、风池、头维、合谷、太冲。
操作:
上述腧穴,太阳针刺放血。风池针向对侧外眼角方向刺入,合谷、大冲、头维3穴,用徐疾补泻之泻法。留针30分钟。在留针过程中,头痛逐渐减轻。次日复诊,头痛未发作,只觉头昏,继按上穴针刺,改太阳针刺放血为徐疾补泻之泻法。针2次而告痊愈,观察10日,头痛再未发作

【按语】
患者头痛属肝胆火热,上扰清窍所致。火热为阳邪,其势剧烈。《灵枢・经脉》篇云:“脉之卒然盛者,皆邪气居之”。此邪”即指火热之邪。故该病之痛势呈搏动性跳痛或胀痛,是应用放血疗法的指标。取太阳针刺放血,使局部经气以疏调,使火热之邪随血而外泄;风池乃治头痛之经验穴,可以调理肝胆之经气,使上炎之火热直趋下行合谷、太冲清热泻火,通经止痛,头维可疏通局部之经气而止痛。治疗该病,只要认证准确,放血是首选之疗法,而且疗效颇。作者1974年在开罗时,来求治该病者甚多,皆以太阳刺络放血为主,再针刺适当的腧穴,均效果良好,值得推广。
【作者寄语】
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